论著
多学科协作营养管理模式在急性脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果评价
中华临床营养杂志, 2021,29(1) : 14-21. DOI: 10.3760/cma.j.cn115822-20201020-00229
摘要
目的

评价多学科协作营养管理模式在急性脑卒中伴吞咽功能障碍患者中的应用效果。

方法

选取2019年2月—2020年2月该院神经内科收治的69例急性脑卒中伴吞咽功能障碍患者,并将其随机分为对照组与研究组,并在研究过程中将不能完成整个研究过程的病例剔除。最终对照组30例患者接受常规营养管理治疗,研究组30例患者接受了多学科协作营养管理模式治疗,对比两组患者入院后第1、7、14 d的血清蛋白、前血清蛋白、血红蛋白、健侧肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围等营养指标,并记录两组患者胃肠道并发症发生率及感染并发症的发生率。

结果

两组患者血红蛋白、健侧肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围的比较差异无统计学意义(均P>0.05);研究组患者的血清蛋白及前血清蛋白均高于对照组(均P<0.05),研究组患者的胃肠道并发症发生率低于对照组(P=0.015),研究组患者的感染并发症发生率亦低于对照组(P=0.016)。

结论

多学科协作营养管理模式应用于急性脑卒中伴吞咽障碍患者,不仅有利于改善患者营养状况,亦有助于降低胃肠道并发症发生率及感染并发症的发生率,具有一定的临床推广及应用价值。

引用本文: 李宇辉, 张静, 王颖颖, 等.  多学科协作营养管理模式在急性脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果评价 [J] . 中华临床营养杂志, 2021, 29(1) : 14-21. DOI: 10.3760/cma.j.cn115822-20201020-00229.
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脑卒中是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称,具有高发病率、高致残率与高死亡率的特点[1]。有研究表明,吞咽功能障碍是脑卒中患者最常见的并发症之一,脑卒中发病后有37%~74%存在不同程度的吞咽功能障碍[2]。且另有研究表明,脑卒中合并吞咽功能障碍患者营养不良的发生率为8%~34%,其中15%的患者可因长期吞咽功能障碍而遭受营养不良的困扰[3,4]。因此,早期合理地给予脑卒中伴吞咽障碍患者以营养支持,对预防营养不良并改善其生活质量具有重要意义[5,6]。需要注意的是,近年来不断有研究指出,多学科协作团队在脑卒中患者的治疗过程中发挥非常重要的作用[7,8]。多学科协作营养管理模式是一种以患者为中心的多学科诊疗模式,通过相关科室及亚专业人员集体讨论的方式,为患者制定并实施个性化的治疗方案[9]。如何为急性脑卒中伴吞咽困难并存在营养不良风险的患者提供更科学、合理、优质的营养支持治疗,改善患者营养状况、降低感染等并发症的发生率并改善患者预后,仍是目前临床上亟待解决的重要问题。本研究观察了针对急性脑卒中伴吞咽功能障碍患者积极开展应用多学科协作营养管理模式的效果,现报告如下。

 
 
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