• 综述 •
减重代谢手术历史、现状及探索型术式研究进展
中华临床营养杂志, 2022,30(3)
: 182-191. DOI: 10.3760/cma.j.cn115822-20220318-00051
摘要
国内成人超重和肥胖症的患病率分别为34.3%和16.4%。减重代谢手术可通过限制营养吸收或调节代谢等方式来缓解病态肥胖，从而减少肥胖相关并发症如2型糖尿病、高血压等，提高患者的生存质量。目前的主流术式为袖状胃切除术、Roux-en-Y胃旁路术等，其他探索型术式如腹腔镜袖状胃切除联合手术、胃内球囊术等也不断发展。该文对减重代谢手术术式进展及优劣作一综述，以期给患者提供个性化治疗方案，为临床医生提供更多的选择。
引用本文:
马明崴,
曾子杨,
康维明.
减重代谢手术历史、现状及探索型术式研究进展
[J]
. 中华临床营养杂志, 2022, 30(3)
: 182-191.
DOI: 10.3760/cma.j.cn115822-20220318-00051.
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世界卫生组织将成人体重指数（body mass index，BMI）≥25定义为超重，BMI≥30定义为肥胖。根据统计，全球成人超重和肥胖患病率分别为39%和13%［1］，美国成人肥胖和严重肥胖患病率分别为42.4%和9.2%［2］。我国成人的超重/肥胖率达到了33.8%［3］。对于重度肥胖症患者，当使用运动、饮食及药物治疗不佳时，可考虑减重代谢外科手术。减重代谢手术可在降低BMI的同时缓解糖尿病、高血压、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和多囊卵巢综合征等［4］。历史上的减重代谢手术方式繁多，新的消化道重建和吻合形式不断涌现，腹腔镜和消化内镜的发展促使微创治疗方式也在崛起，临床医生面临越来越多的选择，如何提高疗效和安全性成为减重代谢手术的焦点。同时，减重失败带来的各种并发症不仅引起身体、精神和经济的负担，甚至还要再次进行修正手术。因此，减重代谢手术的精准治疗成为新的关注焦点，本文就目前减重代谢手术历史、现状及其进展作一综述，从而为临床减重代谢手术方式的个性化选择提供指导。
