论著
视觉训练对功能性视力下降患者的疗效
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2015,17(2) : 92-95. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2015.00.007
摘要
目的

分析功能性视力不良患者集合功能、调节功能特点,研究双眼视觉训练对功能性视力不良患者的疗效。

方法

回顾性研究。收集2012年7月至2013年10月于天津市眼科医院视光中心视觉训练工作室就诊的功能性视力不良的患者20例,平均年龄(11.2±5.9)岁。所有患者均排除眼部疾病、弱视危险因素和全身性疾病。在屈光矫正的基础上进行双眼视功能检查。分析、诊断后进行视觉训练治疗以提高矫正视力。采用配对t检验、Spearman相关性分析等进行统计分析。

结果

患者右眼屈光度为+2.25~-8.75 D,左眼屈光度+2.87~-8.63 D。根据双眼视功能检查结果发现20例患者中,有13例诊断为集合不足并伴调节功能异常,有4例诊断为调节过度,2例为基本型外隐斜,1例为散开不足。经过2个月的视觉训练治疗,所有患者远、近矫正视力均提高到1.0(Z=-3.948,P<0.01;Z=-3.193,P<0.01)。视力恢复后集合功能指标近距离融像范围(PRV)破裂点增加(t=-5.173,P<0.01);单眼调节灵敏度(MAF,Z=3.928,P<0.01)、双眼调节灵敏度(BAF,Z=-3.835,P<0.01)、正负相对调节(PRA,t=4.094,P<0.01 ;NRA,t=-4.254,P<0.01)等调节功能均恢复到正常,差异有统计学意义。进行相关分析发现,训练前矫正远视力(r=-0.584,P<0.01;r=-0.658,P<0.01)、训练前矫正近视力(r=-0.451,P<0.01;r=-0.540,P<0.01)均与远隐斜、近距离融像范围呈负相关。

结论

功能性视力不良患者通常伴有集合功能、调节功能不良,进行有效的视觉训练治疗,可以提高视力。

引用本文: 江洋琳, 李丽华, 王睿, 等.  视觉训练对功能性视力下降患者的疗效 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2015, 17(2) : 92-95. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2015.00.007.
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视光临床工作中经常会碰到一些患者,验光时发现矫正视力不良,而屈光不正度数与矫正视力不符合,转到眼科医师门诊,并未发现器质性病变,也没有弱视危险因素;部分患者散瞳验光时视力正常,但瞳孔恢复后矫正视力不良,我们称之为功能性视力不良。那这一类患者是什么原因引起的视力下降,国外文献有类似报道,认为与眼睛的调节功能异常有关[1,2],通过视觉治疗或阿托品膏散瞳视力可以逐渐恢复。国内也有文献报道发现调节痉挛导致矫正视力不良[3],且通过常规睫状肌麻痹方法不能使调节功能完全放松,通过反复多次的阿托品膏散瞳验光配镜可以恢复矫正视力。这些患者从门诊转诊至视觉训练工作室,进行视觉训练后视力恢复正常。笔者回顾性分析这些患者的集合功能和调节功能,期望从中发现相关共性特点为这一类患者找到病因并进行相应的视觉训练治疗提供科学依据。

 
 
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