论著
非甾体类抗炎药不同给药方式对微切口白内障术后黄斑厚度的影响
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2015,17(8) : 488-492. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2015.08.010
摘要
目的

应用频域光学相干断层扫描仪(OCT)观察非甾体类抗炎药(NSAIDs)不同给药方式对微切口白内障超声乳化吸除术后黄斑区厚度的影响。

方法

前瞻性随机病例对照研究。将拟行微切口白内障超声乳化手术的患者129例(129眼)按随机数字表法分为甲组(41例),乙组(44例),丙组(44例)。甲组术后不使用任何NSAIDs,乙组术后使用普拉洛芬滴眼液,丙组术后使用普拉洛芬滴眼液联合口服布洛芬缓释胶囊。3组患者均于术后当日开始使用妥布霉素地塞米松滴眼液。分别在术前、术后1 d、术后1周、术后6周采用OCT观察患者黄斑区图像特征,应用黄斑地形图分析软件测量黄斑区9个分区视网膜平均厚度。采用单因素方差分析、重复测量方差分析及Pearson相关性分析对数据进行处理。

结果

3组患者术后BCVA较术前有较大提高,但与黄斑区视网膜厚度的变化不相关。3组患者术后1 d时黄斑视网膜厚度差异无统计学意义。3组患者术后1周时黄斑中央区1 mm视网膜厚度差异仍无统计学意义,但是A2区丙组增厚较甲组少,差异有统计学意义(P<0.05);术后6周时,甲组黄斑CSF厚度明显高于其他2组(P<0.05);甲组旁中心凹部分区域较乙组、丙组厚,差异有统计学意义。

结论

NSAIDs的应用可以减轻微切口白内障超声乳化术后黄斑区视网膜厚度的增加,口服NSAIDs在早期一定程度上减轻了黄斑旁中心凹区视网膜的增厚。

引用本文: 王丹丹, 冯一帆, 廉恒丽, 等.  非甾体类抗炎药不同给药方式对微切口白内障术后黄斑厚度的影响 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2015, 17(8) : 488-492. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2015.08.010.
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黄斑囊样水肿是白内障术后视力下降的常见原因,其发病机制尚未明确,目前主要认为与手术本身引起的血-房水屏障破坏释放以前列腺素为主的炎性介质有关[1,2,3]。有学者报道在正常白内障患者中,常规超声乳化术后黄斑囊样水肿的发生率为1%~2%[3,4,5],且术后早期黄斑囊样水肿最常见[6]。非甾体类抗炎药物(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)通过抑制环加氧酶通路减少前列腺素的合成来减轻术后炎症反应,可预防白内障术后黄斑囊样水肿的发生[7,8,9,10,11,12]。高分辨率光学相干断层扫描仪(spectral domain OCT,SD-OCT)作为新型的组织形态学检查工具,分辨率高,无创伤,重复性好,对视网膜的横断面进行扫描,能准确地在活体直观地显示视网膜各层的微细结构和定量测量视网膜厚度[13,14]。目前文献鲜有对NSAIDs给药方式方面的研究,而且针对微切口白内障手术的这方面研究也鲜有报道。鉴于此,我们设定了术后不使用任何NSAIDs,或者局部使用普拉洛芬滴眼液,或者使用普拉洛芬滴眼液联合口服布洛芬缓释胶囊3种处理方式,以OCT测量的黄斑厚度为指标,研究NSAIDs不同给药方式对微切口白内障术后黄斑厚度的影响。

 
 
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