通过比较A型肉毒素治疗特发性眼睑痉挛前后患者眼表指标的变化，探讨其对眼表稳定性的影响。
前瞻性研究。收集2017年1-6月就诊于延安大学附属医院眼科门诊欲行A型肉毒素注射治疗的特发性眼睑痉挛患者，分别于注射前、注射后2周采用Jankovic量表（JRS）对其病情进行评分；采用眼表疾病指数量表（OSDI）对其眼表症状进行评分；裂隙灯显微镜观察泪膜破裂时间（BUT）和角膜荧光素钠染色情况；SchirmerⅠ试验测定泪液分泌量。采用配对t检验和Spearman秩相关检验对所得数据进行分析。
共纳入特发性眼睑痉挛患者30例（60眼），其中60%（18/30）合并干眼，且OSDI评分与JRS评分呈弱的正相关关系（r=0.278，P=0.032）。所有患者经A型肉毒素注射后病情均有不同程度的缓解，JRS评分由5.5±1.0减少至0.6±1.0（t=25.730，P<0.001）。同时干眼患者中12例干眼症状也得到了缓解，OSDI评分由34.0±7.8下降为21.7±9.1（t=7.946，P<0.001）；BUT由（6.3±2.1）s增加至（8.0±2.0）s（t=4.389，P<0.001）；角膜荧光素钠染色评分也由1.0±1.0下降至0.6±0.7（t=2.963，P=0.004），治疗前后比较差异均具有统计学意义。
A型肉毒素注射治疗有助于缓解特发性眼睑痉挛引起的干眼。
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特发性眼睑痉挛是睑板肌、眼轮匝肌、皱眉肌、降眉间肌之间主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩而引起的一种局灶性肌张力障碍，表现为频繁而不自主的瞬目，痉挛性或强直性的闭睑，可引起上睑下垂、眼睑皮肤松弛、眉下垂、睑裂横径缩短等继发性的病理改变。此外，许多眼睑痉挛患者还可表现出干眼的症状和体征[1]。A型肉毒素通过干扰可致肌肉麻痹的乙酰胆碱从运动神经末梢释放以缓解肌肉痉挛，是目前治疗眼睑痉挛最快捷、有效的方法之一，因其局部注射可麻痹泪小管附近眼轮匝肌从而减少泪液引流，因此也被推荐用于治疗干眼[2]，但是，也有研究指出局部注射A型肉毒素可诱发干眼[3]。尽管目前对A型肉毒素对眼睑痉挛的治疗效果及其不良反应方面已经有了比较深入的了解，但其对患者眼表的影响却存在争议。本研究通过对比A型肉毒素治疗特发性眼睑痉挛前后患者眼表指标的变化，探讨其对眼表稳定性的影响，从而为临床工作提供一定的理论依据。
