论著
OA-2000与IOLMaster 500、A型超声测量白内障眼部生物学参数的比较
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019,21(5) : 370-374. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.05.009
摘要
目的:

比较最新的OA-2000光学生物测量仪与广泛应用的IOLMaster 500、A型超声测量白内障眼生物学参数的一致性。

方法:

系列病例研究。选取2018年5-6月内蒙古医科大学附属医院眼科确诊为年龄相关性白内障的患者152例(152眼),对所有患者依次采用OA-2000、IOLMaster 500、A型超声波(A超)这3种设备进行检查,获取眼轴长度(AL)、角膜曲率(Ks、Kf)、中央前房深度(ACD)、角膜横径(W-W)、中央角膜厚度(CCT)、晶状体厚度(LT)和人工晶状体(IOL)度数等参数。数据采用方差分析、Pearson相关分析及Bland-Altamn法进行分析。

结果:

①OA-2000、IOLMaster 500、A超对AL和ACD的检出率分别为97.3%、78.2%、100%和99.3%、97.3%、100%;OA-2000、IOLMaster 500对Ks/Kf的检出率为99.3%、98.6%;对W-W的检出率为97.3%、94.7%。其中高度近视伴后巩膜葡萄肿且AL≥26 mm的17眼中,OA-2000、IOLMaster 500、A超对AL的检出率分别为88%(15/17)、65%(11/17)、100%(17/17)。②3种设备间测得的AL、ACD总体差异有统计学意义(F=12.63,P=0.02;F=10.57,P=0.01),其中OA-2000和IOLMaster 500测得的AL、ACD参数结果差异无统计学意义,A超与其他2种设备测得的AL、ACD差异均有统计学意义(P<0.001);OA-2000和IOLMaster 500测得的Ks/Kf、IOL、W-W参数差异均无统计学意义。③3种设备对AL测量的平均差值:OA-2000和IOLMaster 500为0.03 mm,OA-2000和A超为0.13 mm;3种设备对AL≥26 mm的AL测量的平均差值:OA-2000和IOLMaster 500为0.06 mm,OA-2000和A超为0.43 mm。④Pearson相关性分析显示OA-2000和IOLMaster 500在AL测量结果中具有较高的相关性(r=0.78,P=0.02)。⑤通过Bland-Altamn法对各设备的AL数据进行一致性分析,结果显示在95%的一致性范围内一致性良好。

结论:

OA-2000、IOLMaster 500、A超在白内障患眼中的眼部生物测量结果无差异,但OA-2000对AL的检出率明显高于IOLMaster 500,同时在高度近视伴后巩膜葡萄肿的AL测量中,OA-2000测量的精确性及可靠性更高。

引用本文: 崇晓霞, 王岩, 王盼, 等.  OA-2000与IOLMaster 500、A型超声测量白内障眼部生物学参数的比较 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019, 21(5) : 370-374. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.05.009.
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随着眼科医疗水平的不断进步以及人们生活质量的提高,人们对于视觉的要求不仅仅局限于裸眼视力的提高,更注重视觉质量的提高,这就要求眼部手术具有更高的质量,而眼球生物参数的精确测量则是保证眼科手术高质量必不可少的因素。在白内障手术中,眼轴长度(Axial length,AL)是精确计算人工晶状体(IOL)的基本参数。先前有研究报道AL参数在预测术后屈光不正方面起着至关重要的作用[1],并对实际屈光误差有54.2%的影响[2]。中央前房深度(Anterior chamber depth,ACD)的精确测量在IOL的计算中也有着重要的作用[3]。超声生物测量由于其成本低、有效性高和操作方便,一直以来是测量ACD、晶状体厚度(Len thickness,LT)和AL的常用方法。自IOLMaster 500问世以来,光学生物测定由于非接触、操作性强、测量精准等优势,逐渐在临床广泛应用并被视为眼科生物特征参数测量的金标准。新型非接触式光学生物测量仪OA-2000采用扫频OCT(Swept source OCT,SS-OCT)的原理,具有成像速度快、分辨率高、穿透深度深等特点,一次测量可以提供7个生物特征参数,包括中央角膜厚度、ACD、AL、LT、角膜直径、瞳孔直径(包括2.5、3.0 mm)和角膜曲率。本研究旨在通过对白内障患者使用OA-2000、IOLMaster 500、A型超声这3种不同仪器进行眼部生物学测量,并对各项参数的测量结果进行分析,从而评价3种仪器间的差异性和一致性。

 
 
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