论著
他氟前列素对原发性开角型青光眼和高眼压症患者24小时眼压的影响
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2020,22(1) : 27-31. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2020.01.005
摘要
目的:

通过测量24 h眼压评估他氟前列素对原发性开角型青光眼(POAG)和高眼压症(OHT)患者的临床疗效。

方法:

系列病例研究。收集2018年1月至2019年3月在沈阳爱尔眼视光医院初次诊断的POAG和OHT患者22例(43眼),由医师对所有患者进行Icare HOME眼压计操作培训及认证,认证合格后使用Goldmann压平眼压计(GAT)测量眼压3次,然后由患者使用Icare HOME眼压计自我监测用药前24 h眼压,之后每天21∶00给予他氟前列素点眼1次,1个月后患者自我监测用药后24 h眼压。采用单因素方差分析和Bland-Altman分析比较医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼压的一致性。采用配对t检验分析患者使用他氟前列素治疗前后各个时间点的眼压值、24 h眼压均值、峰值、谷值和波动值的变化。

结果:

医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼压的平均值分别为(18.2±3.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(17.4±4.2)mmHg,差异无统计学意义(F=0.837,P=0.363)。Bland-Altman分析证明医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼压具有良好的一致性。使用他氟前列素治疗1个月后,所有评估时间点的眼压均降低(均P<0.05),不同时间点眼压降低的范围为1.8~5.5 mmHg。用药前24 h眼压均值、峰值、谷值、波动值分别为(19.4±5.0)、(25.0±5.8)、(14.1±4.5)、(10.9±3.8)mmHg,用药后分别降低至(15.6±4.2)、(20.4±4.5)、(11.3±3.6)、(9.2±2.9)mmHg,差异均有统计学意义(t=9.450、9.636、5.939、3.137,均P<0.05)。

结论:

对于初次诊断的POAG和OHT患者,他氟前列素可明显降低24 h中所有评估时间点的眼压。

引用本文: 彭悦, 赵平, 谭娟, 等.  他氟前列素对原发性开角型青光眼和高眼压症患者24小时眼压的影响 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2020, 22(1) : 27-31. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2020.01.005.
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降低眼压是目前公认唯一有效治疗青光眼的方法[1]。对于部分高眼压症(Ocular hypertension,OHT)患者而言,降低眼压可以有效延缓甚至预防发展为青光眼[2]。药物治疗是原发性开角型青光眼(POAG)和OHT患者降低眼压的主要方式[3]。前列腺素类药物由于具有良好的安全性、便捷性和降眼压效果,已经成为我国青光眼治疗的一线用药[4]。他氟前列素是一种新型的前列腺素类药物,目前对他氟前列素有效性的研究多通过单次测量眼压来进行评估[5,6]。而眼压具有昼夜波动性和节律性,大幅度的眼压波动和峰值眼压是青光眼病情进展的主要危险因素[7]。所以采用监测24 h眼压的方式来评估青光眼治疗的效果十分必要。同一种药物应用于不同人种、不同地区疗效可能会有差异[8]。国外有研究探讨了他氟前列素对24 h眼压的影响[9]。而目前国内通过24 h眼压监测评估他氟前列素疗效的报道较少。本研究拟通过观察POAG和OHT患者初始治疗使用他氟前列素前后24 h眼压的变化,评估其24 h降眼压作用,为临床应用提供参考。

 
 
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