
评价i.Profiler和iTrace波前像差仪测量健康人眼波前像差的一致性,分析角膜高阶像差与瞳孔直径的相关性。
系列病例研究。连续纳入健康青年受检者96例(96眼),采用i.Profiler和iTrace进行波前像差测量,参数包括2~6 mm瞳孔直径下角膜和3、5 mm瞳孔直径下全眼高阶像差,包括总高阶像差(tHOA)、球差(Z40)、彗差(Z3-1、Z31)和三叶草像差(Z3-3、Z33)。采用配对t检验、Pearson相关、Bland-Altman散点图、一致性界限(95%LoA)分析2种设备测量结果的一致性。
i.Profiler和iTrace测量角膜和全眼tHOA、Z40、Z3-1、Z31、Z3-3和Z33的95%LoA均小于0.1 μm,显示一致性较好。i.Profiler和iTrace在4 mm瞳孔直径下测得的角膜Z40分别为(0.049±0.016)μm和(0.048±0.016)μm;6 mm瞳孔直径下,角膜Z40分别为(0.270±0.040)μm和(0.266±0.037)μm。2~6 mm瞳孔直径下,i.Profiler测量的角膜tHOA、Z40、Z3-1、Z31、Z3-3和Z33与瞳孔直径呈高度相关(r=0.960、0.916、0.978、0.970、0.982、0.984,均P<0.05);iTrace测量的角膜高阶像差与瞳孔直径也呈高度相关(r=0.960、0.916、0.983、0.970、0.984、0.969,均P<0.05)。3 mm和5 mm瞳孔直径下,i.Profiler测量的全眼Z40分别为(0.010±0.008)μm和(0.073±0.052)μm,角膜Z40分别为(0.016±0.007)μm和(0.116±0.031)μm,同一瞳孔直径下,全眼Z40小于角膜Z40。
i.Profiler和iTrace测量角膜和全眼高阶像差值具有良好一致性,二者的高阶像差测量值方面可以相互参考。
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人眼并非完美的光学系统,存在低阶像差和高阶像差。高阶像差主要来源于角膜和晶状体,其中角膜像差占人眼总像差的80%,是影响视网膜成像的最主要的因素,而四阶球差(Z40)对视觉质量影响最大[1,2,3]。目前波前像差仪已逐渐在临床应用,如个性化引导角膜屈光手术、屈光性白内障手术个性化人工晶状体(IOL)的选择、视觉质量评价以及其他眼科疾病诊疗,在视光学方面还可以指导角膜塑形镜和眼镜的验配。i.Profiler(德国Carl Zeiss公司)是采用Hartmann-Shack原理的波前像差仪(光源波长555 nm,1 500个采样点),同时集Atlas 9000角膜地形图(基于Placido盘设计,18个完整的环形,3 425个角膜测量点)、自动验光仪和角膜曲率计为一体,测量2~7 mm瞳孔直径下角膜曲率、角膜散光、角膜有效屈光力、角膜2~7阶高阶像差值等以及3 mm和5 mm瞳孔直径下全眼Zernike多项式像差值。i.Profiler在国外应用较多,通过对人眼高阶像差进行量化及处理,确定人眼不同瞳孔直径下的最适屈光度,结合i.Scription技术,制定个性化镜片[4,5]。与传统的验光配镜比较,能更好适应瞳孔直径的变化,明显地改善暗视力。i.Profiler验光结果具有良好的重复性,且显示出与其他电脑验光仪较好的一致性[6,7]。i.Profiler刚进入国内,有必要对其测量国人眼波前像差的准确性进行评价。iTrace视觉质量分析仪(美国Tracey公司)是采用Ray-tracing原理的波前像差仪,同时集角膜地形图、自动验光仪和角膜曲率计为一体,可以测量2~6 mm瞳孔直径下角膜、眼内、全眼2~7阶高阶像差值等,目前广泛用于临床,测量的准确性已得到肯定。本研究旨在通过比较i.Profile与iTrace测量的角膜和全眼波前像差值,对i.Profiler测量国人眼波前像差参数测量的准确性进行验证,为临床应用提供参考。





















