论著
SMILE术后角膜厚度变化及影响因素
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021,23(1) : 27-33. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20200527-00229
摘要
目的:

探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后角膜厚度的改变及可能的影响因素。

方法:

回顾性系列病例研究。收集甘肃省人民医院眼视光学中心120例(240眼)行SMILE且完成1年随访的低、中、高度近视患者,采用Pentacam三维眼前节分析系统记录术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月及1年角膜顶点和直径2 mm、6 mm同心圆上的角膜厚度,比较术后相邻时间点同一区域及同一时间点不同区域角膜厚度的变化(△CT)。组内比较采用配对t检验,3组间比较采用重复测量方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。

结果:

3组患者术后1 d至1周角膜不同区域△CT均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1周至1个月角膜变薄(P<0.05);术后1个月至3个月角膜各个区域均有不同程度的增厚(P<0.05);术后3个月至1年,不同区域△CT均为正值且逐渐减小,差异无统计学意义。术后1个月至1年角膜增厚均呈现递减趋势,且中央增厚较周边明显。3组之间比较,顶点、2 mm同心圆差异有统计学意义(均P<0.05),6 mm同心圆差异无统计学意义。角膜中央区厚度(顶点、2 mm圆)增加量与等效球镜度(SE)、切削深度(AD)呈正相关(r=0.73,P<0.001;r=0.38,P<0.001),与剩余角膜基质床厚度(RBT)呈负相关(r=-0.27,P=0.01)。高度近视组中央区厚度(顶点和2 mm圆)增加量与眼压(IOP)呈正相关(r=0.69,P<0.001)。

结论:

SMILE术后角膜厚度逐渐增加,3个月时基本稳定,且中央增厚较周边明显,近视度数越高增厚越明显。

引用本文: 张雪梅, 徐新花, 刘勤, 等.  SMILE术后角膜厚度变化及影响因素 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021, 23(1) : 27-33. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20200527-00229.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)是通过飞秒激光2次扫描角膜层间制备出屈光性基质透镜,再从角膜周缘微切口将游离的角膜透镜完整抽出,以此改变角膜曲率达到摘镜的目的。由于患者近视程度的不同,角膜厚度(Corneal thickness,CT)也存在差异,故术中角膜基质的切削量和术后角膜组织的残留量可能会影响角膜生物力学和眼内压之间的平衡[1],因此术前等效球镜度(SE)、术中角膜切削深度、术后剩余角膜厚度随时间变化与角膜屈光手术的安全性、稳定性密切相关,也是选择屈光手术适应证、监测术后角膜扩张或继发圆锥角膜等并发症的重要指标[2]。随着科技在医学领域的快速发展及激光治疗设备的不断更新,SMILE作为一项全新的临床矫正近视的新技术,已经成为角膜屈光手术的代表和主流,其安全性和稳定性也是医学专家和学者们临床和基础实验研究的热点。本研究的目的是通过采集大量施行SMILE后的临床病例,采用Pentacam三维眼前节分析系统测量其术后不同时间点相同区域及同一时间点不同区域的CT,绘制随访1年内的动态变化曲线并对可能的影响因素进行研究分析。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词