应用可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）新参数分析临床期圆锥角膜、亚临床期圆锥角膜及正常角膜的生物力学特性，评价其在圆锥角膜诊断中的价值。
病例对照研究。选取2019年1月至2021年1月在襄阳爱尔眼科医院就诊的圆锥角膜患者68例（68眼），其中亚临床期圆锥角膜（SKC）28例（28眼）为SKC组，临床期圆锥角膜（CKC）40例（40眼）为CKC组；选取同一时间段在本院屈光手术中心接受角膜屈光手术的近视患者60例（60眼）作为对照组。使用Corvis ST进行检测，分析变形幅度比（DAR）、综合半径（IR）、水平方向Ambrosio相关厚度（ARTh）、硬度参数（SP-A1）、Corvis生物力学指数（CBI）等参数。采用方差分析、Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验对数据进行统计分析，绘制受试者工作特征曲线（AUC）。
SKC组的IR、CBI高于对照组，差异有统计学意义（U=2.461，P=0.042；U=2.450，P=0.043），2组的DAR、ARTh、SP-A1差异无统计学意义；CKC组的DAR、IR、CBI均高于对照组，差异有统计学意义（U=7.645，P<0.001；U=8.477，P<0.001；U=8.965，P<0.001），但ARTh、SP-A1低于对照组（U=-8.593，P<0.001；U=-7.517，P<0.001）。在SKC组，IR、CBI具有较好诊断效率，其AUC分别为0.669（敏感度为50.0%、特异度为77.5%）、0.656（敏感度为67.9%、特异度为60.0%）。在CKC组，DAR、IR、CBI具有良好诊断效率，其AUC分别为0.956（敏感度为90.0%、特异度为93.3%）、0.968（敏感度为92.5%、特异度为91.7%）、1.000（敏感度为100.0%、特异度为100.0%）。
SKC生物力学特性较健康角膜部分参数有改变，其中IR、CBI对SKC具有较好的诊断效率；CKC生物力学特性较健康角膜明显改变，其中DAR、IR、CBI对KC均具有良好的诊断效率。
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圆锥角膜（Keratoconus，KC）是一种角膜中央或近中央区逐渐变薄，呈锥形前突，产生高度不规则散光的原发性角膜变性疾病[1]。中度或重度KC在临床上较容易被诊断，但亚临床期或顿挫型KC及早期KC的诊断仍是个难题[2]。目前主要采用角膜地形图诊断KC，但其易受泪膜及角膜接触镜配戴的影响。Goncalves等[3]和Ambrósio等[4]的研究显示术前角膜地形图检查无异常的患者，行角膜屈光手术后发生了圆锥角膜。同时，角膜地形图只能发现角膜形态学变化，对亚临床期或顿挫型KC的诊断存在一定的局限性[5,6]。近些年活体角膜生物力学测量技术快速发展，已有研究发现，可视化角膜生物力学分析仪（Corneal visualization scheimpflug technology，Corvis ST）第一代原始的12个参数[第1/2压平时间、第1/2压平长度、第1/2压平速率、最大压陷时间、最大压陷曲率半径、最大压陷屈膝峰间距、最大形变幅度、眼压、中央角膜厚度（CCT）]对KC的诊断准确性不高[7,8,9]。近年来，有学者在Corvis ST第一代角膜生物力学参数的基础上研发出了新的参数——角膜形变幅度比值（Deformation amplitude ratio at 2 mm，DAR）、综合半径、硬度指数、Corvis生物力学指数，这些新参数能提高KC的诊断效率[10]。国内外对于应用Corvis ST新参数诊断KC，尤其是亚临床期KC的研究较少。本研究应用Corvis ST第二代新参数测量临床期KC（Clinical keratoconus，CKC）、亚临床期KC（Subclinical keratoconus，SKC）及健康角膜生物力学，对比分析三者生物力学变化的特点，探讨Corvis ST新参数在KC诊断中的意义。
