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论著
12家系视网膜母细胞瘤基因诊断的回顾性分析
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021,23(11) : 820-826. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20210520-00201
摘要
目的:

检测并分析视网膜母细胞瘤患者的遗传学病因,为患者及其家系基因诊断、遗传咨询、产前诊断提供理论依据。

方法:

实验研究。收集12个家系视网膜母细胞瘤患者的临床检查资料,采集患者及家系受检者外周血提取基因组DNA,已故患者由家属提供石蜡切片组织提取基因组DNA,抽取相关孕妇羊水细胞提取基因组DNA。应用二代测序筛查、Sanger测序法验证RB1基因候选变异。通过相关数据库和PubMed文献检索相关变异的致病性,依据遗传变异分类标准指南判断并分级候选变异的致病性。依据家系先证者致病突变,相关孕妇行RB1基因产前诊断。

结果:

纳入的12个视网膜母细胞瘤家系,其中8个家系检测到致病基因变异,检测阳性率67%。检测到的8个不同RB1基因突变中,6个为已报道致病性变异;RB1基因c.2404dupG(p.N803Efs*12)和c.1380_1381insCTTA(p.K462Tfs*2)为本研究发现的新突变。变异致病性综合分析本研究检测到的8个不同RB1基因变异均为致病性。

结论:

本研究纳入的12个视网膜母细胞瘤家系中有8个家系患者检测到致病突变而获得基因诊断;本研究同时发现了导致视网膜母细胞瘤的新突变。相关家系依据基因诊断结果进行了有效的遗传咨询和产前诊断。

引用本文: 白周现, 张翠云, 邵敬芝, 等.  12家系视网膜母细胞瘤基因诊断的回顾性分析 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021, 23(11) : 820-826. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20210520-00201.
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视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,RB,OMIM#180200)是一种起源于视网膜的胚胎恶性肿瘤,遗传型RB几乎总是出现在儿童早期且常常是双眼发病。家族遗传性RB为常染色体显性遗传方式。RB最常见的首发症状为白瞳症和斜视,该恶性肿瘤在早期进行治疗是可以治愈的,但在遗传形式上仍然存在第二种非眼部原发性肿瘤的主要风险[1]。RB基因RB1是第一个被克隆的肿瘤抑制基因,它通过与转录因子E2F结合,抑制S期所需基因的转录,是细胞周期的负调控因子[2]。遗传性RB是由染色体13q14区域的RB1基因的一个等位基因的杂合胚系突变和另一个等位基因的体细胞突变引起的,这是经典的RB发病的"二次打击"假说[3,4]。我们收集到12个RB家系,为明确致病基因变异并进行遗传咨询和产前诊断,选取基因捕获二代测序方案进行测序分析。现将结果报告如下。

 
 
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