• 综述 •
角膜塑形镜临床应用的安全性研究进展
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022,24(3)
: 235-240. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20200908-00360
摘要
当前，角膜塑形镜控制近视进展的有效性已得到初步认可，是近视治疗的常见临床手段之一。角膜塑形镜主要应用于儿童和青少年人群，其安全性须长期关注。文章回顾了有关角膜塑形镜安全性研究的文献，最严重的不良反应为微生物角膜炎，其他常见不良反应包括角膜基质浸润、角膜上皮损伤、结膜炎、角膜色素环，此外，泪膜、内皮细胞、角膜厚度、角膜生物力学性质的改变可能带来潜在的安全性影响。其病因、机制、发生率及长期影响多无一致结论，需进一步研究证实。目前，鉴于近视的低龄化发生及向高度近视发展的形势，角膜塑形镜作为临床控制近视的有效措施，仍需注重和观察其应用的安全性和评估其长期效果。
引用本文:
赵文辰,
何鲜桂,
许迅.
角膜塑形镜临床应用的安全性研究进展
[J]
. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022, 24(3)
: 235-240.
DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20200908-00360.
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角膜塑形镜（OK镜）是一种具有特殊构造的硬性透氧性接触镜，利用较角膜曲率平的基弧和较基弧陡、倒几何设计的反转弧，通过镜片的机械压迫、透镜效应及泪液的液压作用，压平中央角膜，以达到暂时恢复正常屈光度、提高裸眼视力的目的[1]，主要应用于儿童青少年。国内外多项研究均表明，角膜塑形镜对高、中、低度近视均有延缓近视进展的效果，使用2年可使眼轴增长减缓幅度达30%~59%、5年约达30%[2,3]，每年可减少0.14~0.28 mm的眼轴增长[4,5]，2年可减少0.27~0.701 mm[6,7]。开始治疗的年龄是其疗效的影响因素之一，低年龄组较高年龄组应用角膜塑形镜后，眼轴增长和近视进展率均更低[8,9]。有研究显示，应用角膜塑形镜可将周边远视离焦变为周边近视离焦[10]，是延缓近视进展的可能作用机制，尚待进一步研究。
