论著
角膜曲率区域分布及随年龄变化趋势分析
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023,25(1) : 44-49. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20210930-00403
摘要
目的:

探讨以瞳孔为中心2、4、6 mm直径区域的角膜曲率分布特点及随年龄的变化趋势。

方法:

回顾性系列病例研究。采用随机抽样方法收集2018年4月至2019年10月就诊于潍坊眼科医院并行Pentacam检查的门诊患者138例(254眼),其中20~39岁51例(102眼)作为A组;40~59岁41例(73眼)作为B组;60岁及以上46例(79眼)作为C组。分别收集以瞳孔为中心2、4、6 mm直径区域的模拟角膜曲率(Simk)和全角膜屈光力(TCRP)数值。采用方差分析比较3组间Simk和TCRP差异,并使用Bland-Altman散点图描述Simk与TCRP之间的一致性。角膜曲率随年龄的变化趋势采用回归分析,不同直径区域的Simk与TCRP采用配对样本t检验进行比较。

结果:

以瞳孔为中心2、4 mm区域Simk与对应区域TCRP差异有统计学意义(t=6.30,P=0.002;t=4.44,P=0.001);而以瞳孔为中心6 mm区域的Simk和TCRP差异无统计学意义(P>0.05)。在以瞳孔为中心2 mm区域下,3组间Simk、TCRP总体差异均有统计学意义(F=4.66,P=0.010;F=3.87,P=0.022),其中A组与B组、C组Simk和TCRP差异均有统计学意义(均P<0.05),余组间差异无统计学意义(P>0.05);在以瞳孔为中心4 mm区域下,3组间Simk、TCRP总体差异均有统计学意义(F=6.85,P=0.001;F=6.07,P=0.003),其中A组与B组、C组Simk和TCRP差异均有统计学意义(均P<0.05),余组间差异无统计学意义(P>0.05);在以瞳孔为中心6 mm区域下,3组间的Simk、TCRP总体差异均有统计学意义(F=9.91,P<0.001;F=10.15,P<0.001),其中A组与B组、C组Simk和TCRP差异均有统计学意义(均P<0.001),余差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:

以瞳孔为中心不同直径区域的模拟角膜曲率与全角膜屈光力的变化及随年龄变化趋势应在人工晶状体计算及屈光手术中引起重视。Simk与TCRP数值均随年龄增加逐渐变陡峭,40岁之后趋于稳定。

引用本文: 王忠叶, 刘秀花, 张敏, 等.  角膜曲率区域分布及随年龄变化趋势分析 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023, 25(1) : 44-49. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20210930-00403.
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随着屈光性白内障手术的发展,依据角膜特性优选人工晶状体(IOL)逐渐成为研究热点,对角膜测量的精准程度要求也越来越高[1]。三维眼前节分析诊断系统Pentacam利用旋转Scheimpflug摄像系统能同时测量角膜前后表面曲率,还能测量1~8 mm角膜直径范围以瞳孔或角膜顶点为中心的环或者区域内的角膜曲率[2,3]。临床工作中,当模拟角膜曲率(Simulated keratometry,Simk)与全角膜屈光力(Total corneal refractive power,TCRP)差异较大时,医生在进行IOL选择时常困惑于角膜曲率的选择。本研究利用Pentacam探讨不同区域的角膜曲率及随年龄的变化趋势,为优化IOL的计算,利用全角膜屈光力计算IOL度数提供理论参考。

 
 
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