研究表明血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病视网膜病变(DR)的发生和发展中发挥重要作用，目前VEGF-2578C/A基因多态性与DR发病风险的关联性是一个研究热点。
明确VEGF-2578C/A基因多态性在不同种族人群中引起DR的风险。
按照检索策略，用计算机检索的方法检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、万方科技期刊全文数据库、清华CNKI数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库，最后检索日期为2014年4月，对筛选VEGF-2578C/A与DR相关的病例-对照研究文献进行Meta分析，分析指标包括VEGF-2578C等位基因与DR的关联性、VEGF-2578C/A基因多态性与DR的关联性、欧洲人VEGF-2578A等位基因与DR的关联性分析，并对纳入文献的发表偏倚进行敏感性分析。采用RevMan 5.0软件进行定量分析，所有研究的合并优势比(OR)和95%可信区间(CI)。
共筛选出8篇病例-对照研究文献共9组数据，包括DR组1 228例和糖尿病无视网膜病变(DWR)组1 224例。VEGF-2578C/A与DR有关联，其A等位基因及AA基因型为DR的危险基因A与C：OR＝1.39，95% CI：1.08～1.800，Z＝2.52，P＝0.01；AA与CC＋C/A：OR＝1.53，95% CI：1.05～2.24，Z＝2.20，P＝0.03；CC与AA＋C/A：OR＝0.70，95% CI：0.50～0.98，Z＝2.10，P＝0.04)；将非Hardy-Weinberg遗传平衡的研究纳入进行敏感性分析，其结果不受影响(A与C：OR＝1.35，95% CI：1.09～1.67，Z＝2.74，P＝0.006)；欧洲人VEGF-2578C/A与DR相关联，且其A等位基因为其危险基因(OR＝1.50，95% CI：1.02～2.21，Z＝2.07，P＝0.04)，但VEGF-2578AA及CC基因型与DR无明显关联(P>0.05)；亚洲人VEGF-2578C/A与DR无明显关联(P>0.05)。各研究未发现明显发表偏倚。
欧洲人VEGF-2578C/A与DR相关联，且其A等位基因为其危险因素，而亚洲人未发现VEGF-2578C/A与DR相关联。仍需来自不同人种的大样本量相关研究。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病微血管病变常见的并发症之一，其主要病理表现为血管通透性增加、出血、组织缺血及新生血管形成等[1,2]。研究发现75%的2型糖尿病患者以及近100%的1型糖尿病患者在15年内会发生DR[3,4]，世界卫生组织将DR的防治定为现阶段继白内障后的第二大防盲重点眼病[5]。目前的研究认为，糖尿病病程长、血糖及血压控制不理想等是DR发生和发展的影响因素，此外，基因变异也是DR的一种独立影响因素，因为同样类型的糖尿病患者，其DR发病风险也会随基因的不同而出现差异，因此对DR患者基因的研究也不可忽视[6,7,8]。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)在DR早期病理变化中起重要作用[9]。VEGF-2578C/A基因多态性目前研究较多，然而不同地区研究结果不尽相同。本研究检索国内外发表的有关VEGF-2578C/A基因多态性与DR关系的病例-对照研究文献，采用Meta分析的方法对VEGF-2578C/A基因多态性与DR关系进行综合评价，以确定VEGF-2578C/A基因多态性是否是DR发生和发展危险基因的可靠证据。
