临床研究
SMILE与FS-LASIK术后散射变化特性的比较
中华实验眼科杂志, 2015,33(2) : 159-164. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2015.02.013
摘要
背景

飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)是一种新的微创无瓣屈光矫治手术方式,具有良好的安全性及可预测性,但目前有关其术后视觉质量的研究尚少。了解SMILE术后散射的变化情况对于评估其术后视觉质量具有重要意义。

目的

对比分析SMILE与飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)矫治近视及近视散光后术眼眼内散射光计量值的变化情况。

方法

采用回顾性研究方法,选取2011年1月至2013年6月在天津市眼科医院拟行SMILE和FS-LASIK的近视及近视散光患者68例127眼,其中SMILE组35例64眼,FS-LASIK组33例63眼,使用C-Quant散射光计量仪分别于术前及术后1周、1个月、6个月测量散射光计量值,比较2个组术眼术后不同时间眼内散射光计量值的改变,并分析2种手术因素与术眼眼内散射光计量值的关系。

结果

FS-LASIK组术后1周、1个月时散射光计量值分别为(1.03±0.19)D和(0.95±0.16)D,明显高于术前的(0.88±0.18)D,差异均有统计学意义(P=0.000、0.012),而SMILE组术后1周、1个月和6个月散射光计量值分别为(0.98±0.16)、(0.95±0.14)和(0.94±0.16)D,与术前的(0.91±0.15)D相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),但2个组间术眼散射光计量值的总体比较差异无统计学意义(F分组=0.077,P=0.781)。术后不同时间点FS-LASIK组散射光计量值的变化量均高于SMILE组(F分组=14.798,P<0.001),术后1周时2个组间差异有统计学意义(P<0.01)。术后1周、1个月、6个月SMILE组术眼眼内散射光计量值的变化量与切削比均呈负相关(R2=0.123、0.145、0.098,均P<0.05)。

结论

SMILE手术前后术眼内散射光计量值变化不明显,而FS-LASIK术后眼内散射光计量值增加,尤以早期最为显著。2种手术后的散射光计量值随时间的延长逐渐恢复。

引用本文: 徐路路, 王雁, 刘洋辰, 等.  SMILE与FS-LASIK术后散射变化特性的比较 [J] . 中华实验眼科杂志, 2015, 33(2) : 159-164. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2015.02.013.
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近年来,飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(femtosecond laser assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)将飞秒激光制作超薄角膜瓣与准分子激光角膜基质切削完美结合,提高了手术的安全性及有效性,目前已成为角膜屈光手术的主流术式之一[1,2],但FS-LASIK术中仍需制作角膜瓣,因此与制瓣相关的并发症仍不可避免。随着科学技术和医疗技术的不断进步,飞秒激光小切口基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)成为全新的手术方式,SMILE利用飞秒激光直接在角膜基质进行透镜形状的精确切割和制作,同时无需制作角膜瓣,减少或避免了角膜瓣制作相关并发症的发生,治疗效果好[3]。然而,屈光手术的最终目的不仅是提高视力,同时还需提升视觉质量,因此,术后视功能和视觉质量引起了屈光手术医师的重视。由像差引起的视功能及视觉质量的改变已得到广泛研究[4,5],而散射作为影响视觉质量的重要因素之一,其引起的术后视觉质量变化的研究较少。本研究对比分析了SMILE与FS-LASIK术后散射光计量值的变化,探讨2种术式术后术眼的散射光计量值随时间的变化情况。

 
 
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