周民稳; 王伟; 黄文彬; 陈士达; 张秀兰

doi:10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2015.03.011

点赞 0
分享 0
收藏 0
纠错

• 临床研究 •

葡萄膜炎继发性青光眼与其他难治性青光眼Ahmed青光眼引流阀植入后前房反应的非随机对照研究

中华实验眼科杂志, 2015,33(3) : 241-245. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2015.03.011

摘要

背景

葡萄膜炎继发性青光眼患者由于葡萄膜的炎症而导致血–房水屏障的破坏，局部手术的创伤刺激可加重炎症反应，对术眼前房炎症反应进行定量检测可监测眼部反应程度。

目的

探讨葡萄膜炎继发性青光眼患者行Ahmed青光眼引流阀植入术后前房内炎症反应是否重于其他类型的难治性青光眼。

方法

采用前瞻性非随机对照的病例对照研究方法，于2011年10月至2012年7月纳入在中山大学中山眼科中心确诊的难治性青光眼29例29眼，分为葡萄膜炎继发性青光眼组(10眼)及其他类型的难治性青光眼组(19眼)，2个组间术眼术前性别、年龄、眼压及房水闪辉值等基线特征匹配。所有患者均接受Ahmed房水引流阀植入术并随访3个月，记录术前、术后1 d、3 d、1周、2周、1个月和3个月术眼的眼压，同时采用FC-2000激光蛋白细胞检测仪定量测定术眼的房水闪辉值，以光粒子数/ms表示。比较2个组间房水引流阀植入术后房水闪辉值的不同，对术眼手术前后眼压值变化与房水闪辉值变化的关系进行分析。

结果

葡萄膜炎继发性青光眼组术后1 d、3 d和1周房水闪辉值分别为[21.10 (10.50，38.58)]、[88.00(23.55，168.63)]和[29.90(8.90，65.18)]光粒子数/ms，均明显高于术前的[13.53(7.60，24.00)]光粒子数/ms，差异均有统计学意义(均P<0.01)，术后1个月和3个月房水闪辉值分别为[6.45 (4.70，13.50)]光粒子数/ms和[8.95 (6.23，18.20)]光粒子数/ms，均低于术前值，差异均有统计学意义(均P<0.01)；其他类型青光眼组遵循同样的趋势。术后3个月葡萄膜炎继发性青光眼组术眼房水闪辉值明显高于其他类型青光眼组，差异有统计学意义(q＝–3.445，P<0.01)。术后2个组间眼压的比较差异无统计学意义(P > 0.05)。所有患者术眼术后眼压值均逐渐下降，术前及术后1 d、3 d、1周、2周、1个月和3个月术眼眼压与前房闪辉值间均无明显相关性(r_s＝0.136，P＝0.481；r_s＝0.019，P＝0.922；r_s＝–0.035，P＝0.858；r_s＝0.317，P＝0.094；r_s＝0.034，P＝0.861；r_s＝–0.094，P＝0.628；r_s＝0.065，P＝0.738)。

结论

FC-2000激光蛋白细胞检测仪检测证实Ahmed房水引流阀植入术可导致术眼术后早期的前房炎症反应，葡萄膜炎继发性青光眼患者术后炎症反应的恢复较缓慢，术后3个月时房水闪辉值仍高于其他类型的难治性青光眼。

引用本文: 周民稳, 王伟, 黄文彬, 等. 葡萄膜炎继发性青光眼与其他难治性青光眼Ahmed青光眼引流阀植入后前房反应的非随机对照研究 [J] . 中华实验眼科杂志, 2015, 33(3) : 241-245. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2015.03.011.

参考文献导出: Endnote NoteExpress RefWorks NoteFirst 医学文献王

扫描看全文

正文

作者信息

基金 0 关键词 0

English Abstract

阅读 0 评论 0

相关资源

引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

葡萄膜炎继发性青光眼是一种难治性青光眼，既往研究证明，采用传统的滤过手术治疗葡萄膜炎继发性青光眼失败率高^[1]。房水引流阀植入手术作为治疗难治性青光眼的首选手术方式，也成为治疗葡萄膜炎继发性青光眼主要方法^[2,3]。然而，葡萄膜炎患者的临床特征是血–房水屏障的破坏、房水蛋白浓度增高及房水中出现炎性细胞，葡萄膜炎继发性青光眼患者即使在炎症稳定的前提下接受房水引流阀植入手术，手术创伤的刺激亦会诱发炎症，从而加重血–房水屏障的破坏，因此对葡萄膜炎继发性青光眼术眼炎症反应的监测非常重要。人眼房水中的蛋白浓度是反映血–房水屏障功能的客观指标之一，亦是评价眼前节炎症反应程度的依据。激光蛋白细胞检测仪是在裂隙灯显微镜功能的基础上，采用激光束散射法对房水中的蛋白和炎性细胞进行非接触的、定量的检查方法^[4]。本研究用FC-2000激光蛋白细胞检测仪检测难治性青光眼患者行房水引流阀植入术后房水内炎性细胞的量化改变，以评价术后炎症反应程度的动态变化。

贡献者信息

周民稳