
单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)是单眼致盲的首要感染因素,临床常用检查方式仅限于大体观察。活体共焦显微镜(IVCM)实现从细胞水平观察HSK活体角膜组织结构的细微变化,不仅为HSK的病理机制研究提供了进一步的临床证据,也为其临床预防、诊断、治疗、随访HSK提供了一种新的方法。回顾近年来应用IVCM对HSK进行临床观察获得的重要研究结果,就IVCM下HSK角膜各层结构的形态学改变、其特异性及IVCM在HSK诊治中应用的最新进展进行综述。
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单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)引起的一种严重致盲的感染性角膜病。HSV在人群中感染率极高,HSV-1血清抗体阳性率在不同国家和地区不同年龄的人群中可达23%~80%[1]。HSV在幼年原发感染时被机体迅速清除,剩余HSV可潜伏于三叉神经节、角膜基质和角膜内皮[2,3,4],一定条件下再次活化,从三叉神经元移至角膜的神经纤维[5],引起角膜炎。HSK常单眼发病,病程迁延、反复。Holland等[6]和Liesenberg[7]根据HSK的临床特点将其分为4型:上皮型角膜炎、神经营养型角膜病、基质型角膜炎和内皮炎。临床诊断HSK主要依据病史和裂隙灯显微镜检查。就活体共焦显微镜(in vivo confocal microscopy,IVCM)在HSK的临床研究中,观察各层角膜组织细胞水平细微改变进行综述。





















