角膜的非球面形态是指正常人眼角膜多为非球面的扁椭圆形，这种形态有助于提高视觉质量。不同的人眼角膜非球面系数Q值并不相同，多数为负值，各文献报道的角膜Q值正常值差异较大，角膜Q值受多种因素影响，不同象限对Q值影响较大，年龄对其影响较小，近视度数、眼轴长度、曲率半径、球差等与Q值均有一定的相关性。角膜屈光手术是矫正屈光不正的重要途径之一，但其对角膜非球面性的影响可导致眩光、视觉质量下降等问题，不同手术方式对其影响不同。波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、Q值引导的LASIK对Q值的影响均较标准LASIK小，而飞秒激光角膜基质透镜取出术（FLEx）对Q值的影响又较波前像差引导的LASIK小，近年开展较多的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）、微小切口基质透镜取出术（SMILE）对角膜非球面性的影响则鲜有报道。另外，近视角膜屈光手术后Q值向正值变化，而远视手术后则向负值变化，Q值的变化量与等效球镜度呈高度正相关，激光、愈合反应等对角膜非球面性的影响尚需进一步探索。对角膜非球面性及角膜屈光手术的研究有助于获得更好的术后视觉质量，就角膜的非球面形态及不同角膜屈光手术方式对其的影响进行综述。
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角膜屈光手术是矫正屈光不正的重要途径之一，手术方式较多，包括最早出现的角膜放射状切开术（radial keratotomy，RK）、现在仍具有一定优势的准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（laser epithelial keratomileusis，LASEK）、1991年首次报道且至今仍广泛开展的准分子激光角膜原位磨镶术（femtosecond laser in situ keratomileusis，LASIK）[1]以及使屈光手术进入无刀时代的飞秒激光制瓣准分子激光角膜原位磨镶术（femtosecond laser in situ keratomileusis，FS-LASIK）等。此外，随着对视觉质量要求的提高，个体化的角膜屈光手术也已出现，包括角膜地形图引导、Q值引导、波前像差引导等多种切削形式。Sekundo等[2]在2008年首次报道的飞秒激光角膜基质透镜取出术（femtosecond lenticule extraction，FLEx）完全舍弃了准分子激光的应用，变消融基质为取出基质透镜，而后出现了无瓣的飞秒激光微小切口基质透镜取出术（small incision lenticule extraction，SMILE）[3]，此2种术式成为研究的热点。以往有许多关于LASEK、LASIK及Q值引导LASIK、波前像差引导LASIK对角膜非球面性影响的研究，对老视、远视手术也有所涉及，但关于FS-LASIK、FLEx、SMILE等术式对角膜非球面性影响的研究较少。
