临床研究
0.05%环孢素A滴眼液治疗干眼的有效性和安全性临床评价
中华实验眼科杂志, 2015,33(7) : 655-659. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2015.07.018
摘要
背景

干眼是常见的眼表疾病,质量分数0.05%环孢素A是一种免疫抑制剂,国外的研究表明其对干眼具有治疗作用,但中国尚未批准将0.05%环孢素A滴眼液用于干眼治疗。

目的

研究0.05%环孢素A治疗干眼的有效性和安全性。

方法

采用随机、双盲、安慰剂平行对照的优效试验方法,纳入2010年10月至2011年2月在四川大学华西医院确诊的干眼患者40例40眼,采用随机卡片法将经筛选期、基线期以及再次核查后符合纳入标准的患者随机分为2个组,2个组患者均给予羟丙基甲基纤维素滴眼液点眼作为基础治疗,同时分别给予0.05%环孢素A滴眼液(Ⅱ)和环孢素A滴眼液(Ⅱ)溶媒点眼84 d。患者均于用药后(7±1)、(28±2)、(56±3)、(84±3)d以及停药后14 d进行复查,将用药前后眼部症状、体征以及干眼相关检查指标作为有效性评价指标,将用药前后视力的改变、用药后不适感、全身安全性以及不良事件作为安全性评价指标,评估0.05%环孢素A滴眼液治疗干眼的有效性和安全性。

结果

治疗前后0.05%环孢素A滴眼液组和溶媒组的眼部症状评分、结膜充血评分、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer试验Ⅰ(SⅠ t)、角膜结膜染色总评分明显不同,差异均有统计学意义(均P<0.01)。0.05%环孢素A滴眼液组和溶媒组的临床总有效率分别为75%(15/20)和25%(5/20),组间比较差异有统计学意义(P=0.000),0.05%环孢素A滴眼液组与溶媒组总有效率的差值的95%可信区间(CI)为30.80%~53.75%,证实0.05%环孢素A组较溶媒组的统计优效成立。治疗后84 d 2个组受试者视力的差异无统计学意义(P=0.890)。大多数受试者用药后眼部无不适感,少数有轻中度不适。

结论

0.05%环孢素A滴眼液(Ⅱ)对于治疗干眼有较好的疗效,并且具有良好的安全性。

引用本文: 马可, 吕仲平, 廖晋英, 等.  0.05%环孢素A滴眼液治疗干眼的有效性和安全性临床评价 [J] . 中华实验眼科杂志, 2015, 33(7) : 655-659. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2015.07.018.
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干眼可分为泪液生成不足型、蒸发过强型、黏蛋白缺乏型和泪液动力学异常型,而泪液不足型又分为干燥综合征(Sjögren syndrome,SS)所致的干眼和非SS的干眼。环孢素A滴眼液能够抑制泪腺腺泡细胞和结膜杯状细胞的凋亡,促进淋巴细胞的凋亡,抑制眼表的炎症反应,增强角膜细胞的免疫功能,从而促进泪液分泌,发挥治疗干眼的作用。环孢素A滴眼液(Ⅱ)的主要成份是质量分数0.05%环孢素A,0.05%环孢素滴眼液已被美国FDA批准上市,作为可长期使用的处方药治疗重度干眼[1]。目前中国0.05%环孢素A制剂尚未被批准应用于干眼的治疗。本研究采用随机、双盲、安慰剂平行对照试验,旨在评价0.05%环孢素A滴眼液(Ⅱ)治疗干眼的有效性和安全性。

 
 
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