实验研究
兔角膜穿通伤愈合过程中角膜强度的变化及keratocan的表达
中华实验眼科杂志, 2015,33(7) : 611-615. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2015.07.008
摘要
背景

角膜穿通伤缝合术后的角膜白斑是角膜伤口过度愈合的结果,控制角膜创伤或手术后过度的愈合反应,抑制瘢痕过度增生是角膜创伤愈合研究的重点。

目的

研究兔角膜穿通伤缝合术后不同时间点的角膜强度和角膜基质细胞标志物keratocan的变化及二者间的关系,确定角膜缝线拆除最佳时机。

方法

选择6月龄新西兰大白兔80只,于角膜中央区沿垂直径作一长约5 mm的全层切口,然后用10-0尼龙缝线间断缝合伤口3针,制作兔角膜中央穿通伤缝合术模型。分别于术后1、2、3、4、5、6、7、8周任意处死4只实验兔并摘除实验眼,取伤口中央区角膜制备长7 mm、宽5 mm的角膜组织试件,在electroforce3220-AT生物力学机上进行单轴拉伸破坏试验,测定角膜穿通伤缝合术后角膜强度。分别于术后1、2、3、4、5、6、7、8周任意处死6只实验兔并摘除实验眼,沿角膜缘分离取完整角膜,采用逆转录PCR(RT-PCR)法检测角膜中keratocan mRNA表达量的动态变化。所有操作严格遵循ARVO对眼科及视觉科学研究动物使用的规定。

结果

术后1~6周角膜强度分别为0、(1.007±0.041)、(1.991±0.034)、(2.512±0.030)、(3.630±0.049)和(4.935±0.004)MPa,术后3~6周时角膜强度值均大于相邻的前一时间点值,差异均有统计学意义(q=6.35、7.54、8.21、5.86,均P<0.01),6周后兔角膜强度稳定。术后1周角膜中keratocan mRNA即出现高表达,术后1、2、3、4、5、6周角膜中keratocan mRNA表达量(A值)分别为0.869±0.015、0.779±0.065、0.621±0.027、0.460±0.018、0.393±0.057和0.255±0.045,各时间点keratocan mRNA表达量均低于相邻的前一时间点值,差异均有统计学意义(q=5.24、5.61、7.49、4.75、5.47,均P<0.01),6周后角膜中keratocan mRNA表达量趋于稳定。

结论

角膜穿通伤术后角膜强度的变化与角膜中keratocan下调有关。兔角膜穿通伤缝合术后6周角膜基质细胞的转化趋于稳定,已达到较大的角膜强度,是拆线的最佳时机。

引用本文: 刘金玲, 连玲艳, 刘欢, 等.  兔角膜穿通伤愈合过程中角膜强度的变化及keratocan的表达 [J] . 中华实验眼科杂志, 2015, 33(7) : 611-615. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2015.07.008.
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角膜的屈光力占眼球总屈光力的70%,其中基质层是承载负荷的主要组织结构[1,2]。研究表明,角膜内部胶原纤维的排列模式会影响角膜伤口修复的形状及承载能力[3,4,5]。在角膜创伤的愈合过程中,邻近的角膜基质细胞向伤口移行并生成新的胶原纤维,新生的胶原纤维排列不规则,使得角膜的承载能力逐渐增强,同时角膜透明性也下降,进而导致角膜瘢痕形成,影响视功能。角膜屈光手术后角膜上皮下雾状浑浊(haze)形成、屈光回退和角膜穿通伤缝合术后的角膜白斑都是角膜伤口过度愈合的结果,控制角膜创伤或术后的过度愈合反应并抑制瘢痕增生是角膜创伤愈合研究的重点。本研究中探讨角膜穿通伤后瘢痕形成过程和角膜生物力学变化及两者的关系。

 
 
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