实验研究
自体骨髓间充质干细胞移植对兔角膜碱烧伤炎症反应的抑制作用
中华实验眼科杂志, 2015,33(9) : 798-804. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2015.09.007
摘要
背景

眼表碱烧伤可引起角膜溃疡及角膜新生血管形成,导致角膜混浊,目前尚无有效的疗法。已有研究认为间充质干细胞(MSCs)移植具有修复角膜损伤的作用,但其在体内对角膜碱烧伤治疗的作用机制尚不清楚。

目的

研究兔自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)对碱烧伤角膜的抗炎机制。

方法

抽取2~3月龄日本大白兔骨髓,经体外分离培养得到BMSCs并进行传代,取第3代细胞用于实验,倒置相差显微镜下观察培养细胞的形态,采用流式细胞仪检测细胞表面标志物的表达,对细胞进行生物学鉴定。采用角膜贴敷NaOH滤纸法在24只日本大白兔的右眼建立中度角膜碱烧伤模型,然后将造模成功的实验兔应用随机数字表法随机分为2个组,于碱烧伤后1 h分别在模型眼结膜下注射同种自体BMSCs悬液300 μl(细胞密度5×106/μl)(BMSCs组)或等容积PBS(PBS组),每组各12只。分别于移植后3、14和28 d于裂隙灯显微镜下观察角膜的混浊度变化并进行评分,采用组织病理学方法检查角膜组织中炎症反应程度并进行多形核中性粒细胞(PMNs)计数;采用免疫组织化学染色法定位并检测角膜组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达。

结果

体外分离培养的兔BMSCs贴壁生长,呈长梭形,细胞形态均一,传代后其形态无明显改变。细胞表面黏附分子标志物CD29和CD90阳性表达的细胞比例分别为99. 18%和97. 94%,而造血细胞标志物CD34和CD31的阳性表达分别为0. 74%和0. 15%。造模后兔右眼出现角膜混浊、上皮脱落、角膜基质水肿和新生血管形成,移植后14 d和28 d BMSCs组混浊度评分分别为2. 37±0. 52和2. 25±0. 50,均明显低于PBS组的3. 00±0. 53和3. 25±0. 50,差异均有统计学意义(t=2. 376、2. 828,均P<0. 05);移植后14 d和28 d BMSCs组角膜中PMNs数目分别为(34. 17±1. 85)/12个视野和(25. 64±3. 86)/12个视野,明显少于PBS组的(42. 70±1. 54)/12个视野和(32. 67±1. 42)/12个视野,差异均有统计学意义(t=10. 021、4. 832,均P=0. 000);移植后14 d和28 d BMSCs组角膜组织中MMP-2蛋白的阳性表达量(A值)分别为0. 388±0. 016和0. 384±0. 006,明显低于PBS组的0. 438±0. 006和0. 412±0. 005,差异均有统计学意义(t=10. 205、13. 514,均P=0. 000)。

结论

角膜碱烧伤后早期行自体BMSCs移植可减少PMNs浸润,减轻角膜的炎症反应,下调或抑制MMP-2在受损角膜处的表达,抑制基质胶原纤维的降解,从而减少碱烧伤后角膜溃疡的发生。

引用本文: 吴利安, 王从毅, 杨文, 等.  自体骨髓间充质干细胞移植对兔角膜碱烧伤炎症反应的抑制作用 [J] . 中华实验眼科杂志, 2015, 33(9) : 798-804. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2015.09.007.
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眼部碱烧伤常导致严重的眼表异常,如角膜溃疡及新生血管形成,致角膜混浊,危害视力,临床疗效不理想。角膜碱烧伤的治疗方法有自体角膜缘干细胞(limbus stem cells,LSCs)移植、异体LSCs移植、羊膜移植等,但上述手术在临床应用中均受到一定的限制,如自体角膜缘植片取自健眼,从健眼取多少角膜缘组织既不影响健眼,又能有效治疗患眼的问题仍未解决;异体LSCs移植供体来源受限,且免疫排斥反应不容忽视;羊膜移植仅能治疗一定程度的眼表损伤。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植治疗眼表损伤取得了一定进展,但其在体内的具体作用机制尚不完全清楚。目前对于MSCs修复眼表损伤的适应证、移植时机、移植剂量、移植途径和远期疗效等问题均需进一步探讨。本研究中采用兔自体骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)进行体外培养,扩增后的细胞经结膜下注射途径移植至碱烧伤的角膜,观察移植后的炎症反应,探讨BMSCs可能的抗炎机制。

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