临床研究
超长深度扫描OCT测量人工晶状体眼调节下眼轴变化的重复性评价
中华实验眼科杂志, 2015,33(11) : 1023-1027. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2015.11.013
摘要
背景

调节是指人眼为看清近物改变屈光力的能力,调节过程中眼轴长度(AL)的变化一直是研究难点。

目的

本研究中利用超长深度扫描OCT(UL-OCT)对人工晶状体(IOL)眼调节下AL变化的重复性进行评价,为研究眼轴变化与眼调节的关系提供参考。

方法

采用前瞻性研究设计。纳入2014年10月至2015年1月在温州医科大学附属眼视光医院行白内障摘出联合单焦点IOL植入术的年龄相关性白内障患者12例20眼,年龄56~84岁,平均(69.9±7.6)岁,用自主研发的UL-OCT经瞳孔对放松状态或调节状态下的全眼图像进行拍摄。UL-OCT光源中心波长为840 nm,轴向分辨率为7 μm,扫描深度为37.71 mm(空气中),采用自主开发设计软件对所得图像进行分析计算,获得中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)、IOL厚度、玻璃体深度(VL)及AL,放松状态下和调节状态下均测量2次,计算2次测量的重复性系数(COR)百分比;采用Bland-Altman一致性检验分析重复测量结果的一致性。

结果

调节放松状态下2次重复测量的AL平均值为(23.241±0.882)mm,重复测量的差值为(-0.008±0.026)mm,2次重复测量比较差异无统计学意义(P=0.283);调节状态下2次重复测量的AL平均值为(23.274±0.889)mm,重复测量的差值为(0.002±0.028)mm,2次重复测量比较差异无统计学意义(P=0.724)。调节过程中,AL较放松状态下增加约(32±35)μm。COR数值在放松状态和调节状态分别为0.222和0.240,COR%分别为1.03%和0.96%。一致性检验显示,各参数2次重复测量95% LoA范围较窄,一致性良好。

结论

UL-OCT重复测量CCT、ACD、IOL厚度、VL及AL的可重复性良好,是观察IOL眼AL随调节变化的有用工具。

引用本文: 胡磾, 邵一磊, 袁一民, 等.  超长深度扫描OCT测量人工晶状体眼调节下眼轴变化的重复性评价 [J] . 中华实验眼科杂志,2015,33 (11): 1023-1027. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2015.11.013
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调节是指人眼为看清近距离物体而改变屈光力的能力[1]。调节机制一直是众多学者关注的焦点。随着眼科成像技术的发展,使得对调节过程中眼前节结构形态学变化的观察成为可能[2],然而调节过程中全眼眼轴变化的测量仍是难点问题,其中测量精度的限制以及调节过程中晶状体折射率变化引起的测量误差是眼轴变化难以判定的主要原因。我们前期的研究利用超长深度扫描OCT(ultra-long scan depth OCT,UL-OCT)对正常人眼进行全眼成像,具有良好的准确性和可重复性[3],并且发现调节过程中眼轴增长26 μm[4]。由于无法排除调节过程中晶状体折射率的变化以及可能存在的测量误差,故无法判定这种细微的眼轴增长的变化是否真实存在,因而影响测量方法的精确性。本研究中纳入人工晶状体(intraocluar lens,IOL)眼患者以获得恒定IOL的折射率,从而排除测量过程中IOL变化对测量结果的影响。然而目前缺乏关于UL-OCT对调节过程中IOL眼眼轴长度(axial length,AL)变化测量重复性的研究。本研究旨在评估自主研发设计的UL-OCT行IOL眼调节时测量AL变化的重复性。

 
 
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