急性期与非急性期视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患者眼外层视网膜有不同的组织病理改变，而频域光相干断层扫描(SD-OCT)和短波长眼底自发荧光(SW-AF)为无创性影像检查。
探讨CRAO患者视网膜组织的SD-OCT和SW-AF的表现特征。
采用回顾性研究方法。采集2012年3月至2014年1月在第四军医大学西京医院确诊的CRAO患者36例38眼的SD-OCT、SW-AF、眼底荧光血管造影(FFA)及彩色眼底像进行对比分析，并研究SD-OCT和SW-AF在急性期和非急性期CRAO诊断和鉴别诊断中的应用价值。
CRAO患者38眼中，急性期CRAO者26眼，占68.42%，其中2眼发现后极部有睫状动脉；非急性期CRAO者12眼，占31.58%。SD-OCT揭示急性期CRAO眼视网膜内层水肿、增厚，组织结构模糊，SW-AF强度减弱，且CRAO患者SW-AF异常表现的程度和范围与FFA结果和眼底彩色图像结果吻合。非急性期CRAO眼SD-OCT表现为视网膜内层变薄，组织层次减少，视网膜外层结构及厚度正常，而SW-AF表现特征接近正常眼。
SD-OCT可显示急性期和非急性期CRAO视网膜各层的水肿和厚度变化，而SW-AF可提供急性CRAO视网膜病变区的异常信息。作为无创性眼底检查方法，SD-OCT和SW-AF在CRAO的诊断和鉴别诊断中发挥重要作用。
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视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion，CRAO)为急性致盲性眼底疾病。由于视网膜中央动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供即中断，引起视网膜内层组织急性缺血[1]。CRAO发病1～2周为急性期，此期视网膜内层组织因缺氧肿胀，其厚度可增加至正常内层视网膜厚度的1.39～1.48倍，而在CRAO非急性期，尤其是发病3个月后，由于内层视网膜发生萎缩，其厚度可减少至正常视网膜厚度的11%～22%[2]。外层视网膜由脉络膜血管供养，视网膜色素上皮(ritinal pigment epithelium，RPE)不受内层视网膜缺血的影响[3]。目前对急性期CRAO的诊断主要依据患者症状及眼底镜下眼底特征性表现，如视网膜灰白色混浊、中心凹樱桃红斑及视网膜动静脉变细等，而非急性期CRAO患者眼底无特异性表现且存在明显的视神经萎缩，难与其他可导致视神经萎缩的疾病相鉴别。荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)是常用的诊断CRAO辅助检查，可借助视网膜血管网的荧光充盈状况评价视网膜缺血和缺氧程度[4]。然而，FFA属有创性检查且存在荧光素钠致敏的风险[5]。频域光相干断层扫描(spectral-domain optical coherence tomography，SD-OCT)及波长为488 nm的短波长自发荧光(short wavelength autofluorescence，SW-AF)均无创，在眼底疾病鉴别诊断中应用日益广泛，但目前其对不同阶段CRAO的诊断和疾病的监测价值尚不清楚。本研究拟探讨CRAO发病后不同时期SD-OCT和SW-AF的特征性表现，明确CRAO眼SD-OCT表现与SW-AF的关系及临床意义。
