角膜生物力学特性是角膜屈光手术安全评估的重要指标。Corvis是测量角膜生物力学特性的新型设备。
观察角膜厚度、Corvis眼压测量值与角膜生物力学特性的相关性。
采用前瞻性观察研究，纳入2013年8月至2014年2月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科拟行准分子角膜屈光术患者75例150眼，根据患者角膜厚度分为3个组：低角膜厚度组：角膜厚度501～530 μm；中角膜厚度组：角膜厚度531～560 μm；高角膜厚度组：角膜厚度561～590 μm；每组25例50眼。采用单因素方差分析比较3个组间眼压、角膜厚度和角膜变形幅度(DA)的差异性。采用多元线性回归分析各组内DA与角膜厚度、眼压的相关性。
低角膜厚度组与中角膜厚度组DA显著高于高角膜厚度组，差异具有统计学意义(P<0.05)。3个组间眼压总体比较差异具有统计学意义(F＝9.98，P<0.05)。DA与眼压呈高度负相关(r＝－0.84，P<0.01)，与角膜厚度呈负相关(r＝－0.33，P<0.01)。线性回归方程：DA＝1.69－0.04×眼压(F＝366.19，P<0.05；t＝－19.14，P<0.01)。
角膜屈光手术安全性的评估不能单纯以角膜厚度代替角膜生物力学特性，需参考眼压等因素的影响。
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角膜是重要的屈光介质，约占眼球总屈光力的70%，正常的角膜形态对于保护眼内容物和维持屈光作用有重要意义。物理或化学损伤以及角膜病变，如圆锥角膜和角膜变性等，均能导致视觉质量的下降。角膜屈光手术直接改变了角膜的厚度和曲率，对角膜生物力学也产生较大的影响[1,2]，研究认为角膜屈光手术后角膜生物力学参数与圆锥角膜的相近[3]。有学者认为，保留250 μm厚度的角膜基质床是手术的安全标准，切削深度小于20%对角膜影响较小，但仍有研究报道即使是保留了上述角膜厚度术后仍可发生角膜扩张[4,5,6]。因此，单纯依靠角膜厚度来评估手术的安全性可能存在一定局限性。Corvis是一种新型的眼压测量设备，在测量眼压的同时采用Scheimpflug原理记录中央角膜区全程动态形变过程及角膜厚度，为评估角膜生物力学提供了参考。既往研究认为Corvis测量有较好的一致性和重复性，如与Glodman测量的眼压和超声法测量的角膜厚度有较好的一致性[7,8]。Corvis测量的常用指标包括第一/第二压平时间、第一/第二压平距离、第一/第二压平速度、最大压平曲率、角膜变形幅度(deformation amplitude，DA)等，其中DA经国内外较多研究证实具有良好的稳定性，可以作为评价角膜生物力学的重要指标[9,10]。本研究中利用Corvis来观察角膜厚度、眼压与DA的相关性。
