临床研究
Artisan有晶状体眼人工晶状体植入术后远期角膜内皮细胞的变化
中华实验眼科杂志, 2016,34(6) : 541-544. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2016.06.013
摘要
背景

Artisan有晶状体眼人工晶状体(pIOL)植入矫正高度近视术后早期是安全、有效的,由于人工晶状体位于前房,术后对角膜内皮的影响值得关注。

目的

研究Artisan pIOL矫正高度近视术后角膜内皮细胞密度(ECD)和形态的长期变化。

方法

对2005年1月至2008年12月在广东省人民医院眼科行Artisan pIOL植入术的高度近视27例51眼进行回顾性分析,采用角膜内皮计数仪测定角膜中央区的角膜ECD,评估计算细胞面积变异系数(CV)和细胞面积标准差(SD),比较并分析术前和术后6个月及1、2、3、4、5、6年上述各指标的变化,计算ECD丢失率[(术前ECD-术后ECD)/术前ECD×100%]。

结果

术后6年时,34眼BCVA≥1.0,14眼BCVA较术前提高,8眼BCVA较术前降低;平均眼压为(14.23±2.14)mmHg。术眼术前平均ECD为(3 184.05±233.55)/mm2,术后6个月及术后1、2、3、4、5、6年ECD平均丢失率分别为2.34%、5.32%、6.32%、8.06%、12.59%、15.63%和19.49%。术眼术前细胞面积CV和细胞面积SD分别为37.17±7.12和118.77±21.39,术后6年时分别为32.24±4.62和125.60±18.49。不同时间点细胞面积CV和SD总体比较,差异均有统计学意义(P=0.000、0.036)。术眼术后出现局限性虹膜色素脱失者8眼,发生IOL偏位者6眼,术后1个月出现一过性高眼压者3眼,出现黄斑出血者2眼。

结论

Artisan pIOL植入术后随着时间推移ECD逐渐下降,且角膜内皮细胞形态进行重构,增加了细胞的稳定性,因此Artisan pIOL术后对术眼角膜内皮细胞的长期影响值得关注。

引用本文: 钱道卫, 郭海科, 曾锦, 等.  Artisan有晶状体眼人工晶状体植入术后远期角膜内皮细胞的变化 [J] . 中华实验眼科杂志, 2016, 34(6) : 541-544. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2016.06.013.
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近年来,随着眼科显微手术的发展,有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lens,pIOL)植入术矫正屈光不正的研究进展迅速。pIOL具有以下优点:(1)不损伤角膜,保留眼的生理结构完整性及晶状体原有的调节功能。(2)手术可逆,可预测性好。(3)保持眼原有的调节功能[1],适用于中高度屈光不正及角膜厚度不足的患者。虹膜固定型pIOL是利用虹膜作为固定依托,将人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入到前房以矫正屈光不正的方法,避免了IOL与房角的接触。研究证明,Artisan pIOL植入治疗高度近视术后早期是安全、有效的,并且具有良好的可预测性和稳定性[2,3,4],但其对角膜内皮细胞有一定程度的损伤[5],其长期安全性值得关注。因此,本研究对Artisan pIOL植入的高度近视患者进行长期随访,评价其远期的安全性。

 
 
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