已有研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与青光眼相关,但这些结论仍存在争议。
采用Meta分析方法分析OSAHS是否为青光眼的危险因素。
以"sleeping apnea"和"glaucoma"为主题词检索PubMed数据库的英文文献,检索文献类型为病例对照研究和前瞻性队列研究,发表时间限制在1982年1月1日至2015年1月30日。采用Review Manager 5.2统计学软件进行Meta分析,计算总效应量的比值比(OR)和95%可信区间(CI)以评价OSAHS与青光眼间的关联强度。
共纳入12篇回顾性病例对照研究文献,包括11 592例OSAHS患者和25 931名非OSAHS对照者,纽卡斯尔渥太华量表(NOS)评分法表明纳入文献质量为6~8分。12个研究存在明显的异质性(χ2=34.20,P<0.05,I2=68%),随机效应模型分析显示OSAHS组与对照组比较青光眼的发病率增加(OR=1.87,95%CI:1.21~2.90),2个组间差异有统计学意义(Z=2.82,P<0.05)。轻、中、重度OSAHS亚组患者中青光眼的发生率均明显高于对照组(轻度:OR=3.61,95% CI:0.56~23.43;中度:OR=4.17,95% CI:0.47~36.91;重度:OR=6.95,95% CI:1.14~42.26)。敏感性分析显示,OR值波动范围为1.74~2.16。漏斗图示分析显示,纳入的文献可能存在发表偏倚。
OSAHS是青光眼的危险因素之一,且OSAHS的病情严重程度与青光眼发病率有关,OSAHS病情越重,合并青光眼的可能性也越大。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的主要表现是在睡眠过程中反复、短暂、完全或部分上呼吸道阻塞,引起觉醒-睡眠-觉醒循环,严重影响睡眠质量,进而导致患者白天嗜睡、精神疲惫和认知能力下降。OSAHS的诊断及治疗涉及多个学科,不仅已被证实是代谢综合征、心脑血管疾病的独立危险因素,同时也涉及眼科、口腔科、耳鼻喉科等诸多学科。近年来有研究者提出OSAHS也是青光眼的一个潜在危险因素[1]。目前,大部分关于OSAHS与青光眼关系的临床研究显示,OSAHS与青光眼的发生和发展有一定的关联,但也有研究表明OSAHS与青光眼并无明显关联。本研究中拟通过二次文献分析法探讨OSAHS与青光眼发生和发展的关系。