综述
经巩膜睫状体光凝作为青光眼首选手术方式的探讨及展望
中华实验眼科杂志, 2016,34(7) : 658-662. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2016.07.018
摘要

睫状体光凝是难治性青光眼的主要治疗手段之一,其降眼压速度快、效果佳,但由于存在眼球萎缩和视力下降的风险,使其临床应用受到限制。经巩膜睫状体光凝的术后效果及并发症的发生主要与激光能量、点数、范围等操作参数以及患者眼部色素水平有关。其降眼压作用不依赖于房角开放状况,对操作技术要求相对较低。随着技术的进步和光凝参数的优化,睫状体光凝的安全性和有效性较前大大提高。同时由于其非侵入的特性,避免了许多青光眼滤过手术相关的严重并发症。结合地区经济发展水平、医疗资源配置情况、患者意愿和随访依从性等因素,近年来有研究者尝试将经巩膜睫状体光凝用于视力尚好的原发性开角型青光眼患者和药物控制不佳的慢性闭角型青光眼,并作为新生血管性青光眼的首选手术治疗方案,取得了较好效果,为青光眼的治疗提供了新的思路。本文对经巩膜睫状体光凝的安全性、有效性及其影响因素进行了综述,同时对其作为青光眼患者首选手术治疗方案的可能性和可行性作以分析、探讨和展望。

引用本文: 张绍丹, 刘驰, 梁远波. 经巩膜睫状体光凝作为青光眼首选手术方式的探讨及展望 [J] . 中华实验眼科杂志, 2016, 34(7) : 658-662. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2016.07.018.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

睫状体破坏性手术是通过破坏部分睫状突,减少房水生成,降低眼压的方法。1933年Weve提出睫状体破坏性手术的概念,这一术式经历了睫状体透热术、睫状体冷凝术、超声和微波睫状体破坏术、放射性睫状体破坏术、睫状体电解术等术式改良[1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11],手术的成功证实以睫状体为靶点的降眼压治疗的可行性,但由于这些手术的成功率较低且存在眼球萎缩、视力丧失、巩膜穿孔等并发症而逐渐被放弃。睫状体光凝术的出现为睫状体破坏性手术开启了新篇章。1969年Vucicevic等[12]在兔眼中尝试利用红宝石激光进行睫状体光凝。1994年周炜等[13]在兔眼中应用Nd:YAG激光进行接触式经巩膜睫状体光凝的实验研究,证明聚焦头位于角巩像后1.0 mm,5 J的能量可使睫状体组织明显破坏而不损伤巩膜,可以替代昂贵的蓝宝石激光。此后其他类型的激光睫状体光凝术陆续被报道。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词