临床研究
幽门螺旋杆菌感染与原发性开角型青光眼发病关联性的Meta分析
中华实验眼科杂志, 2016,34(7) : 639-644. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2016.07.014
摘要
背景

近年来原发性开角型青光眼(POAG)的发病率呈上升趋势,深入研究其发病的危险因素有重要意义。

目的

采用Meta分析法探讨幽门螺旋杆菌感染与POAG发病的关系,为探讨POAG发病的危险因素提供依据。

方法

采用计算机法检索数据库PubMed、Embase、Cochrone图书馆、维普、万方数据、CNKI数据库中2000年1月至2015年2月发表的关于幽门螺旋杆菌感染与POAG发病关系的病例对照研究文献,语种为中文和英文,并通过其相关的参考文献进行补充。采用纽卡斯尔渥太华量表对纳入的文献质量进行评估。采用Stata 12.0统计学软件对合并效应量进行统计学处理,分析幽门螺旋杆菌感染在POAG发病中的比值比(OR)和95%可信区间(CI)。采用敏感性分析和亚组分析法处理各研究间的异质性。各研究间异质性I2≥50%时采用随机模型分析效应量,I2<50%时采用固定模型分析效应量。

结果

共纳入8篇病例对照研究类型,来自欧洲、亚洲和北美洲,8篇文献中幽门螺旋杆菌的检测方法不同,包括ELISA检测、Western blot法和组织病理学检查。POAG组患者276例中幽门螺旋杆菌感染率为71.38%,对照组352例中幽门螺旋杆菌感染率为42.90%。随机效应模型分析结果表明,幽门螺旋杆菌感染与POAG发病有关(OR=3.23,95%CI:1.65~6.23,P=0.001);敏感性分析发现各研究对Meta分析结果均无明显影响。不同研究地区的亚组分析发现,欧洲地区POAG患者的幽门螺旋杆菌感染率最高(OR=7.25,95%CI:3.61~14.54,P=0.000,I2=0.0%);不同检测方法亚组分析发现,组织病理学检测的幽门螺旋杆菌的感染率最高(OR=9.13,95%CI:3.78~22.04,P=0.000,I2=0.0%),其次为ELISA法(OR=2.85,95%CI:1.40~5.81,P=0.004,I2=60.4%)。漏斗图检测及Egger线性回归分析显示,纳入的文献无发表偏倚(P>0.05)。

结论

幽门螺旋杆菌感染与POAG的发病相关联。

引用本文: 万欢, 王茜, 郭玉楠, 等.  幽门螺旋杆菌感染与原发性开角型青光眼发病关联性的Meta分析 [J] . 中华实验眼科杂志, 2016, 34(7) : 639-644. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2016.07.014.
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青光眼是全球导致视力丧失的主要眼病之一,其表现是视盘的凹陷性萎缩和特征性视野缺损。原发性开角型青光眼(primary open angel glaucoma,POAG)是全球范围内致盲的主要眼病之一,目前其全球患病率约为3.05%[1]。近年来,POAG的发病率呈上升趋势,其可能的发病危险因素一直是研究关注的焦点。目前已知的与青光眼发病有关的因素包括年龄、家族史、种族和眼压[2],但近年来发现POAG与糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、高血压、近视、阿尔茨海默病等也存在一定的关联[3,4,5,6,7]。幽门螺旋杆菌是微需氧革兰阴性杆菌,据统计其在全球范围内的感染率超过50%,与慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌的发病有关[8,9]。在幽门螺旋杆菌与眼部疾病的研究方面,幽门螺旋杆菌感染与睑缘炎、青光眼、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、眼黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤、前葡萄膜炎间的关系均有报道[10],而POAG与幽门螺旋杆菌之间的关系存在较大争议,部分研究认为POAG发病与幽门螺旋杆菌感染有关[11,12,13,14,15,16],但也有研究认为二者间无明显相关[17,18]。本研究中拟检索国内外关于幽门螺旋杆菌感染与POAG发病关系的研究文献,分析二者间的关系,为POAG发病病因学的研究提供依据。

 
 
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