专家述评
新生血管性青光眼治疗面临的临床问题与思考
中华实验眼科杂志, 2016,34(7) : 577-579. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2016.07.001
摘要

新生血管性青光眼(NVG)属于难治性青光眼,治疗效果差,很多患眼最终丧失视功能。目前临床上面临的主要问题是:(1)NVG的治疗目标是什么?是以降眼压为目的还是以保留视功能为目的?(2)如何创造条件对NVG的原发病变进行治疗?(3)究竟何种手段是NVG治疗的关键?是抗血管内皮生长因子(VEGF)药物应用、抗青光眼手术还是严格控制导致视网膜缺血因素的全视网膜光凝(PRP)?(4)如何建立治疗NVG的综合策略?本文中提出以保留视功能为核心治疗目的、以完成PRP为目标、以抗VEGF治疗和抗青光眼手术为关键手段的NVG综合治疗策略,其宗旨是最大限度地挽救患者的视功能。

引用本文: 赵明威. 新生血管性青光眼治疗面临的临床问题与思考 [J] . 中华实验眼科杂志, 2016, 34(7) : 577-579. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2016.07.001.
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新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是由于眼内组织缺血缺氧而导致的难治性青光眼。有30多种眼病或全身性疾病可引起NVG,但多数为视网膜血管病变所致,其发生机制主要是由于视网膜缺血,损伤的血管壁向邻近视网膜组织及玻璃体腔释放血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),不仅导致视网膜新生血管形成,而且还由于玻璃体内VEGF向眼球前段扩散并随房水循环经瞳孔、前房到达前房角,引起虹膜和前房角新生血管的生长及结缔组织膜的形成,导致周边虹膜与小梁网的紧密粘连,引起眼压升高,最终导致视力丧失。

 
 
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