临床研究
LASIK术后眼前节形态变化及相关影响因素分析
中华实验眼科杂志, 2016,34(8) : 729-733. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2016.08.014
摘要
背景

准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是矫正屈光不正的主要方式之一,术中角膜基质层切削、负压吸引等操作可能导致术后眼前节形态和结构的改变,这些改变对术眼会带来何种影响值得关注。

目的

探讨LASIK对眼前节形态变化的影响,并分析其原因。

方法

采用等距抽样方法选择2012年5月至2013年7月于重庆明达眼科接受LASIK患者31例59眼的临床资料进行回顾性分析,患者平均年龄为(24.52±8.41)岁,术眼平均等效球镜度为(-5.96±3.75)D。分别于LASIK术前及术后1、3、6个月采用Sirius眼前节分析仪测量前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)等参数,采用A型超声测量晶状体厚度(LT)。以角膜4 mm半径平面为界限将前房分为前、后2段,计算矢高段前房深度(Sag4 mm ACD)(即角膜后表面顶点至角膜4 mm半径平面高度)和残余前房深度(RACD)(即角膜4 mm半径平面至晶状体前表面高度)。采用Pearson相关分析法评估ACD与RACD和LT之间的相关性。

结果

术眼术前及术后1、3、6个月ACA、ACV、ACD、RACD和LT测量值的总体比较差异均有统计学意义(F=8.319,P<0.05;F=11.596,P<0.05;F=24.045,P<0.01;F=16.087,P<0.05;F=15.333,P<0.01),术眼术后1~6个月ACA、ACV、ACD、RACD测量值较术前均明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.05),而Sag4 mm ACD值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术眼术后各时间点LT值较术前均明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术前及术后1、3、6个月ACD与RACD均呈显著正相关(r=0.976、0.824、0.724、0.938,均P<0.01);术后3个月和6个月术眼LT值与ACD值均呈明显负相关(r=-0.344,P<0.01;r=-0.363,P<0.01)。

结论

近视眼LASIK术后ACD变浅,ACD变化区域主要为角膜4 mm半径平面至晶状体前表面,该变化可能与术后视近时调节力增强致LT增加使晶状体前表面前移有关。

引用本文: 王杰, 杜之渝, 李雪瑶, 等.  LASIK术后眼前节形态变化及相关影响因素分析 [J] . 中华实验眼科杂志, 2016, 34(8) : 729-733. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2016.08.014.
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准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是目前临床上广泛应用的角膜屈光手术方式之一,其原理是通过切削角膜基质和改变角膜中央曲率来矫正屈光不正状态,术中的基质层切削、负压吸引等操作可能会导致术后眼前节形态和结构等改变,这些改变对术眼产生的影响值得关注。目前评估眼前节形态和结构的检测方法较多,研究表明Sirius眼前节分析系统测量结果与Pentacam地形图和眼前节OCT(anterior segment OCT,AS-OCT)的结果具有较好的一致性和重复性[1,2,3]。本研究将Sirius眼前节分析系统用于LASIK手术前后前房相关参数的测量,并以A型超声测量晶状体厚度(lens thickness,LT),分析LASIK对眼前节,尤其是前房形态和结构的影响,并探讨其影响因素。

 
 
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