临床研究
玻璃体切割术治疗玻璃体淀粉样变性的疗效分析
中华实验眼科杂志, 2016,34(8) : 720-723. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2016.08.011
摘要
背景

玻璃体淀粉样变性属于常染色体显性遗传性眼病,常导致患者视力下降而影响其生活质量,目前其主要治疗方法为玻璃体切割术,但中国对其手术疗效的分析少有报道。

目的

观察并分析玻璃体切割术治疗玻璃体淀粉样变性的疗效。

方法

对2011年3月至2013年2月在贵州医科大学附属医院行玻璃体切割术的玻璃体淀粉样变性患者6例11眼的临床资料进行回顾性分析,观察患者术前及术后1周、6个月、2年的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜检查和眼底表现,以及术后1周、6个月术眼荧光素眼底血管造影(FFA)表现。患眼玻璃体切割标本行刚果红染色,观察其病理学表现。

结果

术前5眼视力为数指/30 cm,6眼视力为手动/30 cm,眼压为(13.09±2.12)mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),裂隙灯显微镜下可见玻璃体内固定的白色絮状混浊物,晶状体后囊有白色膜状物附着。术后1周、6个月及2年,7眼BCVA为1.0,4眼为0.8。术后1周、6个月及2年术眼眼压分别为(13.32±2.07)、(14.09±2.47)和(12.32±1.87)mmHg。术后1周11眼FFA可见周边视网膜血管局部荧光素渗漏,术后6个月FFA检查未见明显异常。2例4眼术后2年可见周边视网膜表面白色淀粉样物质增多,BCVA无明显下降。术眼玻璃体切割标本经刚果红染色证实为淀粉样变性。

结论

玻璃体切割术是治疗玻璃体淀粉样变性的有效方法,能有效改善患眼视力。术后远期周边部视网膜可出现复发病灶,但不影响患眼视力。

引用本文: 李中文, 吴雪芳, 潘涵英, 等.  玻璃体切割术治疗玻璃体淀粉样变性的疗效分析 [J] . 中华实验眼科杂志, 2016, 34(8) : 720-723. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2016.08.011.
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玻璃体淀粉样变性是指淀粉样物在玻璃体中沉积,导致患眼视功能逐渐衰退的一种罕见的常染色体显性遗传疾病[1],主要临床特征为玻璃体内有相对固定的絮状、颗粒状或团块状的白色混浊物以及晶状体后囊膜上有白色膜状物附着[2],视功能逐渐下降,病程长者视力可至光感,严重影响患者的生活质量。目前玻璃体淀粉样变性的治疗方法仍以玻璃体切割术为主,但国内对其手术疗效的分析少有报道。本研究对玻璃体切割术治疗玻璃体淀粉样变性的疗效进行观察和分析。

 
 
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