角膜屈光手术会对角膜生物力学产生显著影响，然而目前对角膜屈光手术前近视人群的角膜生物力学仍然研究较少，缺乏大样本人群报道。
使用眼反应分析仪(ORA)分析单纯近视眼角膜生物力学参数，即角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)的特性及其影响因素。
采用前瞻性队列研究设计，收集2010年4月至2011年1月在北京同仁医院眼科中心拟行角膜屈光手术的单纯近视患者896例1 792眼，按受检眼等效球镜度(SE)不同分为－0.25～<－3.0 D组、－3.0～<－6.0 D组、－6.0～<－9.0 D组、－9.0～<－12.0 D组、－12.0～<－15.0 D组和≥－15.0 D组；按受检眼中央角膜厚度(CCT)不同分为<500 μm组、500 μm≤CCT<550 μm组、550 μm≤CCT<600 μm组和CCT≥600 μm组。所有受检眼均经过常规眼科检查；采用ORA测定受检眼CH值和CRF值，比较不同SE组或CCT组间受检眼CH值和CRF值的差异，采用Pearson直线相关分析法评估近视眼CH和CRF的影响因素。
受检眼CH和CRF值平均为(9.84±1.52)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和(10.46±1.71)mmHg。－0.25～<－3.0 D组、－3.0～<－6.0 D组、－6.0～<－9.0 D组、－9.0～<－12.0 D组、－12.0～<－15.0 D组≥－15.0 D组受检眼CH值分别为(10.35±1.53)、(10.07±1.55)、(9.81±1.46)、(9.71±1.59)、(9.35±1.55)和(9.23±1.28)mmHg，总体比较差异有统计学意义(F＝20.69，P<0.01)，其中－6.0～<－9.0 D组、－9.0～<－12.0 D组、－12.0～<－15.0 D组≥－15.0 D组受检眼CH值均明显低于－0.25～<－3.0 D组，差异均有统计学意义(均P<0.01)，而不同SE组CRF值的总体比较差异无统计学意义(F＝0.65，P＝0.49)。<500 μm组、500 μm≤CCT<550 μm组、550～<600 μm组和≥600 μm组受检眼随着CCT的增加CH值和CRF值逐渐增加，总体比较差异均有统计学意义(CH：F＝110.99，P<0.01；CRF：F＝84.35，P<0.01)，其中550～<600 μm组和≥600 μm组受检眼CH值和CRF值明显高于<500 μm组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。受检眼CH值与SE间呈弱的正相关(r＝0.24，P<0.01)，CRF与SE间无明显相关(r＝0.03，P＝0.20)；受检眼CH值和CRF值与CCT值间均呈中等正相关(r＝0.42、0.57，均P<0.01)；CH和CRF值随着SE、角膜曲率(CC)、CCT的增加而增加，回归方程为CH＝－7.87＋0.08SE＋0.16CC＋0.02CCT(R2＝0.26，P<0.01)和CRF＝－11.42＋0.14CC＋0.03CCT(R2＝0.34，P<0.01)，受检者的CH值和CRF值不随年龄和性别的变化而变化。
近视眼角膜生物力学的改变与CCT、CC和SE有关，其CH和CRF值随着CCT和CC值的增加而增加，CH值与SE之间呈显著正相关。
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随着角膜屈光手术的发展，临床医师对角膜生物力学特性的关注度逐渐增加。研究表明，眼反应分析仪(ocular response analyzer，ORA)在测量角膜生物力学特性、评估角膜屈光手术前后的生物力学变化、对圆锥角膜进行鉴别诊断以及监测青光眼的病情进展方面具有重要的临床价值。已有研究发现，准分子激光角膜原位磨镶术(laser assisted in-situ keratomileusis，LASIK)手术前后角膜生物力学可发生显著变化。然而，关于近视人群角膜生物力学的分布特点及其影响因素的研究目前仍然较少。本研究观察近视人群的角膜生物力学特点，旨在为近视患者角膜屈光手术的设计提供参考。
