临床研究
中国版视功能指数量表的修订及其在白内障患者生活质量评估中的应用
中华实验眼科杂志, 2016,34(9) : 823-828. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2016.09.011
摘要
背景

白内障是目前全球主要的致盲眼病,患者视功能状态的全面评价要结合临床检查结果和患者主观评价。视功能指数量表(VF-14)是针对发达国家白内障患者研发的评估工具。

目的

研制中国版视功能指数量表并评估其在白内障患者生活质量(QoL)测量中的应用价值,探讨白内障患者QoL的影响因素。

方法

采用前瞻性横断面调查研究方法,对原版VF-14量表进行翻译、回译和文化调试,形成中国版VF-12量表(VF-12-CN)。于2013年2—10月在温州医科大学附属眼视光医院对拟行白内障手术的年龄相关性白内障或糖尿病性白内障患者215例中发放VF-12-CN进行QoL问卷调查,分析量表的条目区分度、信效度以及白内障患者得分的影响因素。任意选取完成问卷的48例白内障患者,由2名经过统一培训的调查员独立进行评分,由专家小组成员采用4级评分法对量表各条目内容是否能反映所测患者的心理特质、是否达到测量的目的进行评价。

结果

从受试者中共收回有效调查答卷200份,应答率为93.02%。根据中国的文化和经济背景及生活习惯对原版VF-14量表中涉及填表、体育和娱乐活动的3个条目进行了修改,对于应答率过低的关于驾车的2个条目进行删除。形成的VF-12-CN量表的条目区分度好,Cronbach's α系数为0.863,Guttmann Split-Half系数为0.874,调查员间信度为0.958。VF-12-CN量表中所有内容效度指数均为1.0;经因子分析共提取2个公因子,累计方差贡献率为59.3%。量表总分与年龄、较好眼裸眼远视力、较差眼裸眼远视力均呈正相关(r=0.277、0.534、0.367,均P<0.01);文盲与非文盲组的量表得分分别为12.5±8.6和15.7±7.4,差异有统计学意义(t=2.798,P<0.01);此外,不同年龄、较好眼裸眼远视力、较差眼裸眼远视力和白内障眼数间量表得分的差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同性别间及是否有眼部伴发病或全身伴发病组间患者总评分的比较,差异均无统计学意义(t=-0.426、0.304、-1.019,均P>0.05)。较好眼裸眼远视力、患者年龄及文化程度为白内障患者QoL的主要影响因素,回归方程为量表总分=25.045-10.927×较好眼裸眼远视力-3.342×文化程度+3.201×年龄(R=0.586,R2=0.334,F=34.247,P=0.000)。

结论

VF-12-CN量表具有良好的测量特性,可用于中国人白内障患者QoL的评估。较好眼裸眼远视力是影响白内障患者QoL的主要因素。

引用本文: 高蓉蓉, 郭燕, 陈海丝, 等.  中国版视功能指数量表的修订及其在白内障患者生活质量评估中的应用 [J] . 中华实验眼科杂志, 2016, 34(9) : 823-828. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2016.09.011.
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白内障是目前全球主要的致盲眼病,也是当前中国防盲治盲工作的重点任务之一。统计数据表明,目前中国的600万盲者中因白内障致盲者约有300万,且以每年45万例的速度增长[1],接受白内障手术的患者数量也大幅度增加。白内障影响患者的视功能状态和生活质量(quality of life,QoL),随着医学模式和健康观念的转变,对白内障严重程度和治疗效果的临床评价方案和指标发生了较大的转变,其中患者报告结局(patient-reported outcomes,PROs)是患者对疾病所造成影响的自我感觉以及对治疗结果满意度的主观评价[2]。在国外,尤其是发达国家,PROs在临床试验、卫生政策的制定、卫生资源效益的评价等方面已得到广泛应用,美国食品药品监督管理局等许多国际权威机构均将PROs认定为临床试验终点的重要指标之一[3,4]。患者视功能状态的全面评价不能仅参考单纯视力的临床检查结果,还需要结合患者的主观视功能和QoL评价结果[5,6,7,8]。视功能指数量表(visual function index-14,VF-14)是美国国立眼科研究所针对发达国家白内障患者研发的QoL测量工具,具有简洁、易操作和依从性好的优点,可用于白内障患者的QoL分析、白内障治疗方式的成本-效用分析以及干预治疗效果的评价[9,10,11,12],已证实其具有良好的信度和效度[13,14,15]。由于文化背景及国情的差异,美国的原版VF-14量表并不一定适合中国的白内障患者,其测量特性有待探讨和进一步优化。本研究对原版VF-14量表进行了翻译-回译-文化调试以形成中国版VF-14量表(Chinese version VF-14,VF-14-CN)并应用于白内障术前的患者,以评估量表的测量特性,探讨术前白内障患者QoL的影响因素。

 
 
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