黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞(CRVO)常见的并发症之一，目前的治疗方法是激光疗法和抗新生血管药物的玻璃体腔注射。康柏西普是人源化血管内皮生长因子(VEGF)受体抗体，临床上常用于眼底新生血管性疾病的治疗，其在治疗CRVO继发性黄斑水肿方面疗效的研究较少。
比较康柏西普和曲安奈德(TA)玻璃体腔注射对CRVO继发黄斑水肿的疗效及安全性。
采用非随机对照临床研究方法，纳入2012年3月至2013年8月在潍坊市益都中心医院诊断为CRVO继发黄斑水肿者60例60眼，按照就诊日期分为康柏西普组和TA组，每组30例30眼，2个组患者人口基线特征接近。2个组患眼分别行0.05 ml康柏西普或0.05 ml(0.05 mg)TA玻璃体腔注射，分别于注射前和注射后1周、1个月、3个月、6个月进行复查。主要评价指标包括注射眼最佳矫正视力(BCVA)和OCT检查的黄斑中心凹厚度(CMT)，次要指标包括注射前后眼压变化和眼部并发症。
康柏西普组和TA组患眼玻璃体腔注射后1周、1个月、3个月和6个月BCVA均明显优于注射前，差异均有统计学意义(均P<0.01)；注射后1个月TA组注射眼平均BCVA优于康柏西普组，差异有统计学意义(P<0.05)。康柏西普组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月CMT值分别为(572.00±100.01)、(325.12±91.55)、(280.00±92.37)、(258.65±88.65)、(300.00±87.64)μm，TA组分别为(570.00±102.21)、(345.12±89.31)、(290.00±80.27)、(309.65±84.13)和(303.00±90.59)μm，2个组患眼注射后CMT值较注射前均明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，注射后3个月康柏西普组患眼CMT值下降更明显，与TA组比较差异有统计学意义(P<0.05)。TA组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月眼压值分别为(15.20±3.52)、(21.20±3.80)、(26.40±4.00)、(23.60±3.73)和(21.50±3.27)mmHg (1 mmHg ＝0.133 kPa)，注射后各时间点眼压值均明显高于注射前，且TA组注射后各时间点患眼眼压均明显高于康柏西普组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，而康柏西普组注射前后患眼眼压变化差异无统计学意义(P>0.05)。
玻璃体腔注射TA及康柏西普治疗CRVO所致黄斑水肿有效，可减轻视网膜水肿并改善视力。与TA相比，玻璃体腔注射康柏西普无眼压升高的风险，更加安全可靠。
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视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion，CRVO)是常见的视网膜血管性疾病，主要表现为静脉回流障碍导致视网膜广泛出血和黄斑水肿，CRVO发生以后，因视网膜血流灌注减少，视网膜缺氧引起视力下降，随后出现的黄斑水肿可引起视力进一步下降并超过以前的缺血性损害[1,2]。黄斑水肿是CRVO常见的并发症之一，也是视网膜静脉阻塞后视力下降的主要原因[3]，CRVO性黄斑水肿的及时治疗对改善患者的视力具有重要意义。目前认为玻璃体腔内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide，TA)、雷珠单抗、康柏西普药物是治疗黄斑水肿的有效方法[4]，然而，玻璃体腔注射TA在提高视力的同时有引起并发症的风险，如晶状体混浊，限制了其在治疗黄斑水肿中的应用。有研究报道，玻璃体腔注射血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)抗体能够提高CRVO继发性黄斑水肿及湿性年龄相关性黄斑变性患者的视力，并有效减轻黄斑水肿的程度[4]。康柏西普是中国自行研发的人源化VEGF抗体，研究已证实其在眼部新生血管性疾病的治疗中发挥重要作用且不良反应较少[5]，但其在治疗CRVO继发性黄斑水肿中的疗效和安全性仍是值得关注的问题。本研究中对玻璃体腔注射康柏西普与TA治疗CRVO继发黄斑水肿的有效性及安全性进行比较和评价，为康柏西普的临床应用提供参考依据。
