调查研究
东莞市2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变的危险因素分析
中华实验眼科杂志, 2016,34(10) : 947-951. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2016.10.018
摘要
背景

糖尿病视网膜病变(DR)已成为世界上双眼盲的主要病因,但是DR的病因尚不明确,且对DR危险因素的研究结果并不完全一致。充分了解本地区DR的危险因素对DR的防治具有重要的临床价值。

目的

分析2型糖尿病住院患者DR的患病率及其危险因素,为建立针对糖尿病住院患者的眼科干预方案和措施提供依据。

方法

采用横断面研究方法,纳入2011年7月至2012年7月在东莞市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者473例。将患者分为DR组和非DR(NDR)组,其中DR组细分为轻、中和重度非增生性DR(NPDR)组以及增生性DR(PDR)组。检测并记录患者性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1(APOA1)、APOB、脂蛋白α、总胆固醇、三酰甘油、肌酐、尿酸、尿素氮、中性粒细胞百分率、24 h尿清蛋白(ALBU-24 h)总量和ALBU。采用Logistic回归分析对DR与各因素间的关系进行分析,筛选DR的危险因素。

结果

2型糖尿病住院患者中DR的患病率为28.33%,其中轻、中、重度NPDR的患病率分别为2.54%、16.28%和4.23%,PDR患病率为5.29%。DR患者中DME患病率为10.36%。DR组与NDR组糖尿病病程、脂蛋白α、肌酐、ALBU-24 h总量和ALBU比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经逐步Logistic回归分析,糖尿病病程和FBG是DR的独立危险因素[糖尿病病程:相对危险度(OR)=1.155,95%可信区间(CI)∶1.067~1.251;FBG:OR=1.313,95%CI:1.071~1.610]。

结论

糖尿病病程、脂蛋白α、肌酐、ALBU-24 h总量、ALBU与DR的发生和发展密切相关;糖尿病病程和FBG是DR的独立危险因素。

引用本文: 陈淑惠, 张敏, 孟倩丽, 等.  东莞市2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变的危险因素分析 [J] . 中华实验眼科杂志,2016,34 (10): 947-951. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2016.10.018
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糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见和严重的微血管并发症之一,已成为世界上双眼盲的主要病因。DR的发病机制尚不明确,主要是多因素综合作用所致。国内外研究者对DR的危险因素进行了大量研究,但是由于地域和种族的差异及研究设计方案的不同,结果不完全一致[1,2]。到目前为止,中国华南地区对DR危险因素分析的研究文献较少[3],充分了解相关信息对于DR的防治具有重要的临床价值。本研究中分析东莞市2型糖尿病住院患者DR患病率及危险因素,结合东莞市横沥镇40岁以上居民DR的流行病学调查结果,为进一步建立针对糖尿病住院患者的眼科干预方案和措施提供依据。

 
 
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