角膜屈光参数的准确测量对于眼表疾病的诊治、屈光手术的设计、人工晶状体屈光度的计算等至关重要，Ophtha TOP是一种用于临床的新型角膜人工晶状体测量仪，但验证其测量角膜屈光参数稳定性及准确性的研究尚少见。
评估Ophtha TOP测量正常人群角膜屈光参数的稳定性，并评价白内障术前患者用Ophtha TOP测量的角膜屈光参数与Pentacam测量结果的一致性。
采用诊断试验可靠性评价方法，2013年9月至2014年10月在天津市眼科医院选取健康志愿者30人60眼行Ophtha TOP检查，评价Ophtha TOP测量角膜屈光参数的稳定性；另选取拟行白内障手术的白内障患者30例30眼进行Ophtha TOP检查，以评估Ophtha TOP测量角膜屈光参数与Pentacam测量结果的一致性。记录角膜曲率最平坦曲率径线(Kf)、最陡峭曲率径线(Ks)、平均角膜曲率(Km)，并记录轴位J0和J45的散光度。正常眼使用Ophtha TOP连续测量5次以上，采用组内相关系数(ICC)、变异系数(CoVs)和重复度(2.77Sw)评价Ophtha TOP测量上述参数的稳定性；白内障患者用Ophtha TOP和Pentacam连续测量2次以上，采用Bland-Altman一致性分析法评估Ophtha TOP测量的角膜屈光参数和散光参数与Pentacam测量结果的一致性。
Ophtha TOP测量的正常眼Kf、Ks、Km、J0和J45的ICC均≥0.90，重复度2.77Sw均≤0.36，Kf、Ks、Km的CoVs均≤0.30。Ophtha TOP与Pentacam测量的白内障眼的角膜屈光参数Kf、Ks和Km的平均差值分别为(0.18±0.28)、(0.24±0.29)和(0.21±0.26)D，Ophtha TOP测量值均略高于Pentacam测量值，差异均有统计学意义(t=3.48、4.50、4.49，均P=0.00)；而2种测量仪器测量的散光参数J0、J45的平均差值分别为(0.07±0.21)D和(－0.02±0.18)D，差异均无统计学意义(均P>0.05)。Bland-Altman一致性检验显示，2种测定方法测量的Kf、Ks和Km的95%一致性区间(LoA)分别为－0.37~0.73、－0.33~0.81和－0.30~0.72 D，J0和J45的95%LoA分别为－0.34~0.48和－0.37~0.33 D。
Ophtha TOP对正常人眼角膜屈光参数测量结果的稳定性较好。在白内障术前患者中，Ophtha TOP测量的角膜曲率和角膜散光结果与Pentacam测量值一致性好。
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角膜地形图的应用对于角膜屈光状态的准确测量、角膜塑形镜的验配、圆锥角膜的诊断和治疗、屈光手术设计、术后追踪随访以及白内障手术人工晶状体屈光度的计算等具有重要意义[1,2,3,4,5,6,7]。研究发现，白内障手术患者因曲率测量造成的屈光误差占术后屈光误差的22%，术前术眼角膜曲率测量误差为1 D时则会导致术后0.8~1.3 D的屈光误差[8]，同样角膜散光度及轴位的准确测量与角膜散光的矫正手术及Toric人工晶状体植入术后的视觉质量也密切相关[7,9,10]，因此角膜屈光状态测量的准确性在临床上意义重大。Placido盘角膜地形图是临床上常用的角膜曲率测量方法，既往研究证明该方法测量结果较为准确[11]。目前，一种新型融合Placido盘角膜地形图系统和光线追踪技术于一体的角膜人工晶状体测量仪Ophtha TOP(欧视通)已用于临床，但尚缺少其角膜地形图系统的稳定性分析及其与其他测量方法的比较研究。Pentacam是基于眼前节三维立体图像重建的分析系统，可以准确地反映角膜的地形特征。本研究拟采用Ophtha TOP对正常中青年人群的角膜屈光状态进行测量，评估该仪器测量结果的稳定性，进而分析该方法在白内障人群中与Pentacam眼前节分析系统测量结果的一致性。
