综述
抗血管内皮生长因子在辅助增生性糖尿病视网膜病变手术治疗中的应用
中华实验眼科杂志, 2017,35(1) : 87-92. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.01.019
摘要

增生性糖尿病视网膜病变(PDR)是糖尿病患者严重眼部并发症之一,是导致患者失明的主要原因。玻璃体切除术(PPV)是治疗严重玻璃体积血、增生性糖尿病视网膜病变的有效方法。但是由于PDR患者眼内血管内皮生长因子(VEGF)浓度异常增高,使得玻璃体腔内和视网膜表面存在大量的新生血管,极易渗漏、出血,术中常常出现活动性出血而降低手术野的清晰度,降低操作精准度进而影响手术进程。在较严重活动性出血的情况下,继续进行气/液交换可导致血小板的残留,术后再次出现机化膜的概率非常高,严重影响手术的成功率。另外,新生血管可引起术后前房出血、再次玻璃体积血以及视网膜表面出血等,炎症、积血造成的术后高眼压,机化膜再次牵拉视网膜脱离等并发症也将随之而来,严重影响其术后视功能的恢复和远期预后。随着近几年抗VEGF药物的广泛临床应用,研究发现PPV前玻璃体腔注射抗VEGF药物可抑制新生血管的活动性,显著减少术中及术后出血的发生,降低手术难度,缩短手术时间,有效提高手术成功率。本文就抗VEGF辅助PPV治疗增生性视网膜病变的分子机制、临床应用、有效性及安全性等进行综述。

引用本文: 李冰, 叶俊杰. 抗血管内皮生长因子在辅助增生性糖尿病视网膜病变手术治疗中的应用 [J] . 中华实验眼科杂志, 2017, 35(1) : 87-92. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.01.019.
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截至2013年,全球已有3.82亿糖尿病患者,患病人数仍呈现高速上升趋势,与此同时糖尿病相关并发症的发病率也将逐年上升[1]。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者常见眼部并发症,1.5%的糖尿病患者发展至增生性DR(proliferative DR,PDR)阶段,部分地区甚至有高达10%的糖尿病患者的眼部并发症已严重威胁视力[2,3]。在发达国家,DR是15~64岁人群最主要的致盲原因,对经济和社会发展造成了沉重负担。

 
 
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