实验研究
辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统的研制及应用
中华实验眼科杂志, 2017,35(1) : 38-41. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.01.008
摘要
背景

机器人手术系统已越来越多地用于多个医学领域,也应用于眼科。研究报告显示机器人辅助的手术有许多优点,包括精确性高,灵活性好,减少术者的生理性手颤抖,提高手术的稳定性,缩短学习曲线等,但中国仍无机器人辅助的眼科手术报道。

目的

从临床实际出发设计和研制辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统并评估其在玻璃体视网膜手术中的应用能力。

方法

由温州医学院眼科医院与北京航空航天大学共同研制一套辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统,该系统本体具备2个机械手臂,可以握持眼科常用的手术器械,如玻璃体切割头、导光探头、激光笔和23G眼内镊,进行微创的玻璃体视网膜手术操作。由3名低年资眼科医师通过控制器操控机器人2个机械手臂的运动路径对15只离体猪眼行玻璃体切割手术,以验证该系统执行平坦部玻璃体切割和玻璃体后脱离的可行性。玻璃体切割步骤包括制作3个23G巩膜切口、经切口导入手术器械及用曲安奈德诱导和切除玻璃体后脱离。评估手术持续时间、手术成功率和并发症情况。

结果

15只离体猪眼的玻璃体切割和玻璃体后脱离手术均顺利完成,术中未发现眼球的明显变形,术后未发生医源性视网膜裂孔和视网膜脱离,手术成功率为100%。15只眼手术平均持续时间为(12.76±3.44)min,每个术者平均手术持续时间分别为(13.67±4.23)、(10.83±2.30)和(13.77±1.91)min。

结论

辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统具有良好的稳定性和精确性,在一定程度上可以代替人手进行玻璃体视网膜手术操作。

引用本文: 陈亦棋, 张超特, 洪明胜, 等.  辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统的研制及应用 [J] . 中华实验眼科杂志, 2017, 35(1) : 38-41. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.01.008.
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机器人手术系统是指一种自动的、可控的、具有编程能力的机械手臂借助计算机进行临床手术的设备,手术医师通过控制机械手臂可在手术过程中执行定点切割、缝合、注药等一系列操作。机器人手术系统起源于20世纪90年代,近年来随着精密机械自控技术、虚拟现实情景技术、传感器技术等技术的飞速发展,机器人技术也得到了快速的发展。目前手术辅助机器人系统已广泛用于多个医疗专业的手术中,包括胃肠外科、泌尿外科及心胸外科等[1,2,3,4]。研究表明,机器人手术系统的手术效果优于传统的手术方式[5,6]。由于眼球结构较复杂及眼科手术更精密的自身特点,眼科手术用机器人的研究和发展速度较为缓慢,尤其是在玻璃体视网膜手术方面。目前国外学者已开始研制用于玻璃体视网膜显微手术的机器人手术系统[7,8],然而这些研究的临床应用仍有一定的问题。近年来温州医科大学附属眼视光医院与北京航空航天大学进行合作,率先研制开发了玻璃体视网膜手术辅助机器人系统,并对其系统结构、自主控制、实验性应用等方面进行了探索。

 
 
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