视神经炎是常见的神经眼科疾病之一。频域OCT(SD-OCT)是客观评价视网膜厚度变化的有用工具，而增强深度成像(EDI)OCT则可进一步对视网膜和脉络膜的形态进行定量评估。目前关于视神经炎的早期视网膜和脉络膜形态变化尚未阐明。
采用SD-OCT和EDI OCT对视神经炎早期的视网膜和脉络膜形态进行定量检测，了解视神经炎早期的视网膜和脉络膜变化特征。
采用前瞻性队列研究方法，于2015年7月至2016年5月纳入天津市眼科医院确诊的急性发作期视神经炎患者20例20眼，同期纳入性别和年龄匹配的健康体检者22人22眼。采用SD-OCT及EDI OCT测量受检者视盘周围3.4 mm区域上、下、鼻、颞侧4个象限的视网膜神经纤维层(RNFL)平均厚度及上、下、鼻、颞侧4个象限的脉络膜厚度以及黄斑区RNFL、神经节细胞层(GCL)、内丛状层(IPL)、内核层(INL)、外丛状层(OPL)、外核层(ONL)、光感受器层的平均厚度。所有受检者均行图形视觉诱发电位(P-VEP)及视野检查，评价视野平均缺损(MD)与视盘周围RNFL平均厚度、脉络膜厚度、黄斑区RNFL、GCL、IPL、INL、OPL、ONL、光感受器层厚度的相关性。
视神经炎患者视盘周围3.4 mm区域上方、下方及鼻侧3个象限的RNFL厚度分别为(424.00±160.30)、(428.40±169.83)和(108.15±50.66)μm，较正常对照组的(265.68±26.25)、(283.27±52.81)和(72.68±12.01)μm均明显增加，差异均有统计学意义(t＝4.571、3.814、3.190，均P<0.01)，2个组间颞侧象限的RNFL厚度差异无统计学意义(t＝0.849，P＝0.401)；2个组间上方、下方、鼻侧、颞侧4个象限的脉络膜厚度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。视神经炎组患者黄斑1 mm区域RNFL、GCL、IPL平均厚度较正常对照组受检者明显变薄，视神经炎组患者黄斑3 mm区域GCL、IPL、INL平均厚度较正常对照组受检者明显变薄，差异均有统计学意义(均P<0.05)。视神经炎组患者P-VEP P100波潜伏期为(133.15±11.11)s，较正常对照组的(94.59±4.38)s明显延长，差异有统计学意义(t＝15.058，P<0.05)。MD与视盘周围上方、下方、鼻侧3个象限的RNFL平均厚度呈中等线性正相关(r＝0.649、0.649、0.635，均P<0.05)，而各象限脉络膜厚度与MD均无明显线性相关(r＝－0.120、－0.102、－0.415、0.120，均P>0.05)；黄斑区RNFL、GCL、IPL、INL、OPL、ONL、光感受器层厚度与MD均无明显线性相关。
EDI OCT检测发现视神经炎早期患者视盘周围RNFL发生水肿，厚度增加，黄斑区各层视网膜厚度均不同程度地变薄，但患者的脉络膜厚度无明显改变。EDI OCT是客观和定量评价视神经炎早期视网膜和脉络膜形态学的有用工具。
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视神经炎是常见的造成青壮年视力丧失的神经眼科疾病之一。调查研究表明，视神经炎在<50岁的视神经损害性疾病中居第2位，仅次于青光眼性视神经损害[1]。视神经炎患者常单眼发病，也可双眼发病，可伴或不伴眼痛，出现急性视力下降、神经纤维束损害的视野异常及不同程度的视神经传导阻滞。随着炎症的缓解，视力逐渐恢复。目前，视神经炎的发病机制及预后的影响因素尚未阐明。有学者发现视神经炎早期出现的视神经水肿与视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer，RNFL)增厚有关[2]，有学者利用OCT观察视网膜神经节细胞复合体(ganglion cell complex，GCC)形态以评价视神经功能，也有学者提出脉络膜血液循环的改变可能与一些视网膜、视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)或视神经疾病有关[3]，已发现的有中心性浆液性脉络膜视网膜病变、特发性黄斑裂孔、高度近视、年龄相关性黄斑变性[4,5,6,7]。但迄今为止对上述损害的具体组织学表现尚未完全阐明。本研究中拟采用OCT及增强深度成像技术(enhanced depth imaging，EDI)测量视盘周围RNFL、黄斑区各层视网膜及脉络膜厚度，探讨视神经炎患者组织学损伤的部位和形态。
