晚期糖基化终末产物(AGEs)的产生是糖尿病(DM)的重要特征之一，其在DM相关眼病中的表达及其意义仍有待研究。
探讨DM性与非DM(NDM)性白内障患者晶状体中AGEs含量的变化，研究其与糖尿病视网膜病变(DR)程度之间的关系。
采用病例对照研究方法，于2014年8―12月从在沈阳何氏眼科医院行超声乳化手术的白内障患者中获取40例40眼的晶状体核，核硬度为Ⅲ-Ⅳ级(Emery分级方法)。按照患者是否患有DM分为NDM组(10例)和DM组(30例)，然后依据糖尿病视网膜病变国际临床标准将DM组分为无DR(NDR)组、非增生期DR(NPDR)组和增生期DR(PDR)组，每个组均为10例。采用ELISA法对各组患者晶状体中AGEs成分进行定量检测和比较。
NDR组、NPDR组和PDR组患者晶状体中戊糖苷素质量浓度分别为(31.90±5.00)、(35.83±4.22)和(38.59±5.11)pg/ml，CML质量浓度分别为(18.82±3.84)、(19.65±2.12)和(23.77±4.73)μg/L，咪唑酮质量浓度分别为(13.12±2.71)、(14.48±2.01)和(15.37±2.74)pg/ml，均明显高于NDM组的(27.69±1.53)pg/ml、(11.36±1.47)μg/L和(10.21±0.54)pg/ml，差异均有统计学意义(均P<0.01)，PDR组患者晶状体中戊糖苷素和羧甲基赖氨酸(CML)质量浓度均明显高于NDR组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，而NDR组、NPDR组和PDR组间晶状体中咪唑酮质量浓度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。受检患者晶状体核中CML质量浓度与戊糖苷素质量浓度间、CML质量浓度与咪唑酮质量浓度间和戊糖苷素质量浓度与咪唑酮质量浓度间均呈中等正相关(r＝0.623、0.717、0.669，均P＝0.000)。
DM组晶状体中戊糖苷素、CML、咪唑酮含量显著高于NDM组。晶状体AGEs的水平或可作为评估DR程度的指标。
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晚期糖基化终末产物(advanced glycosylation end products，AGEs)的产生是糖尿病(diabetes mellitus，DM)及其并发症发展的重要特征。AGEs是体内蛋白质与葡萄糖或其他还原单糖反应生成的一类稳定共价化合物，可导致血管内皮细胞的损伤、促进白细胞的黏附、增加血小板的聚集并刺激血管平滑肌增生等，引起动脉粥样硬化、心血管病变、肾脏病变等DM并发症。AGEs的形成是一个缓慢的过程，主要影响体内半衰期较长的蛋白如富含赖氨酸、羟赖氨酸、精氨酸的胶原蛋白及晶状体蛋白，同时受血糖浓度的影响，且AGEs形成后难以降解，从而在DM患者体内积聚，产生致病作用[1,2]。AGEs的成分主要包括戊糖苷素、羧甲基赖氨酸(carboxy methyl lysine，CML)、咪唑酮、吡咯素等。研究表明，DM患者血清中AGEs含量显著升高，DM性白内障患者晶状体中CML及咪唑酮的含量明显高于非DM(non-DM，NDM)性白内障患者[3]，提示AGEs在DM性白内障形成中可能发挥重要作用。本研究探讨在中国DM患者晶状体中AGEs含量的变化，比较DM性与NDM性白内障患者晶状体中AGEs含量的差异，进一步揭示AGEs与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)病程之间的关系。
