临床研究
糖尿病视网膜病变患者血清S100A8/A9变化与视网膜炎症反应的关系
中华实验眼科杂志, 2017,35(3) : 263-266. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.03.016
摘要
背景

炎症-免疫机制是目前糖尿病视网膜病变(DR)机制研究的热点之一,研究表明,S100A8/A9蛋白复合物与炎症相关,但S100A8/A9蛋白是否参与DR的发生和发展有待探讨。

目的

测定糖尿病(DM)及DR患者血清S100A8/A9蛋白质量浓度,探讨其在疾病发生和发展中的作用。

方法

采用病例对照研究设计,选取2014年1—6月在上海市徐汇区中心医院诊治的DR患者(DR组)和无视网膜病变的2型DM患者(DM组)30例,以及健康体检者(正常对照组)30人,依据DR的病变程度将DR组亚分为非增生性DR(NPDR)组和增生性DR(PDR)组。采集受检者空腹静脉血并分离血清,采用ELISA法测定受检者血清S100A8/A9蛋白质量浓度,分别采用免疫透射比浊法和免疫凝集法测定受检者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)质量浓度和糖化血红蛋白(HbAlc)含量。

结果

DR组、DM组和正常对照组受检者血清S100A8/A9质量浓度分别为(9.74±0.59)、(11.41±0.64)和(6.46±0.62)μg/L,其中DM组和DR组患者血清S100A8/A9质量浓度均明显高于正常对照组,DM组患者血清S100A8/A9质量浓度明显高于DR组,差异具有统计学意义(均P=0.00);DR组、DM组和正常对照组受检者血清hsCRP质量浓度分别为(1.40±0.34)、(1.27±0.13)和(1.11±0.12)mg/L,其中DR组、DM组患者血清hsCRP质量浓度均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P=0.00);DR组和DM组患者血清HbAlc含量明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P=0.00),而DR组与DM组差异无统计学意义(P=0.12)。NPDR组与PDR组间患者血清S100A8/A9和hsCRP质量浓度及血清HbAlc含量的差异均无统计学差异(t=-0.10,P=0.92;t=-0.17,P=0.87;t=0.66,P=0.51)。血清S100A8/A9蛋白质量浓度与血清hsCRP质量浓度间呈弱正相关(r=0.36,P=0.00)。

结论

S100A8/A9蛋白是炎症标志物分子之一,可能参与DM相关微血管病变的发生及发展,控制血糖浓度能够减缓DM患者的炎症反应。

引用本文: 江志坚, 冀慧莹, 黄亮, 等.  糖尿病视网膜病变患者血清S100A8/A9变化与视网膜炎症反应的关系 [J] . 中华实验眼科杂志, 2017, 35(3) : 263-266. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.03.016.
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糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是严重的致盲眼病之一,患病率逐年升高。目前DR的发病机制仍未完全阐明,目前主要存在生物化学-分子生物学机制、炎症-免疫机制、氧化应激学说、基因多态性和神经退行性改变等假说,其中炎症-免疫机制是目前研究的热点[1]。研究发现,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、α肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)6和IL-8等多种炎症因子在DR中表达上调[2,3,4]。临床研究证实,抗炎药物如糖皮质激素、非甾体类消炎药等能够改善DR的病情,表明DR患者处于低度炎症状态[2]。钙结合蛋白家族中的S100A8/A9蛋白复合物与炎症相关,在风湿性关节炎、动脉粥样硬化等炎症性疾病中表达增加,对炎症灶周围的白细胞具有很强的趋化作用,能够介导血管内皮细胞的转移[5,6]。研究已证实S100A8/A9是一种炎症标志物,但其是否参与糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其微血管并发症病理变化的研究报道较少[5,7]。本研究中拟测定DM及DR患者血清S100A8/A9蛋白、血清超敏CRP(high-sensitivity CRP,hsCRP)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)含量,探讨其与DM和DR的相关性。

 
 
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