玻璃体切割联合硅油填充眼易诱发和加速白内障的形成，白内障联合硅油取出术前人工晶状体(IOL)屈光度的准确测算是术眼获得术后良好视觉质量的关键。
研究不同仪器和不同IOL计算公式在硅油填充合并白内障眼行白内障摘出联合IOL植入术前IOL屈光度测算的差异，并测算术前预测IOL屈光度与术后术眼屈光度的误差，为临床相关工作提供参考依据。
采用前瞻性非随机对照的研究方法，于2011年8月至2013年10月在苏州大学附属第二医院连续纳入玻璃体切割术后硅油填充合并白内障者36例36眼，患眼均于硅油乳化后4个月～2年拟行白内障超声乳化＋IOL植入＋硅油取出术，术前分别用IOLMaster及A型超声联合手动角膜曲率计(MK)测量术眼眼轴长度(AL)、角膜曲率(CC)和前房深度(ACD)等生物学参数，分别采用SRK-Ⅱ、SRK/T、Hoffer Q、Holladay 1和Haigis计算公式和预留的屈光度计算拟植入的IOL屈光度，分析和比较IOLMaster及A型超声联合MK用上述计算公式测算的IOL理论屈光度值与术后术眼实际屈光度值的平均预测误差(MPE)和平均绝对屈光误差(MAE)。
A型超声＋MK和IOLMaster测得的AL分别为(25.21±1.02)mm和(25.43±0.90)mm，ACD分别为(3.07±0.62)mm和(3.22±0.38)mm，A型超声＋MK测量的AL和ACD值明显小于IOLMaster测量结果，差异均有统计学意义(均P＝0.000)。IOLMaster与A型超声＋MK测得的CC分别为(44.58±1.57)D和(44.56±1.62)D，差异无统计学意义(P＝0.568)。用IOLMaster测量时，SRK/T公式的MAE明显小于SRK-Ⅱ、Hoffer Q、Holladay 1和Haigis公式的MAE，差异均有统计学差异(P＝0.017、0.009、0.012、0.001)；Haigis公式的MAE明显大于SRK-Ⅱ、Hoffer Q和Holladay 1公式的MAE，差异均有统计学意义(P＝0.026、0.035、0.021)。用A型超声＋MK测量时，Haigis公式的MAE明显大于与SRK-Ⅱ、SRK/T、Hoffer Q和Holladay 1公式的MAE，差异均有统计学意义(P＝0.007、0.004、0.018、0.006)。用SRK-Ⅱ、SRK/T、Hoffer Q和Holladay 1公式计算时，IOLMaster与A型超声＋MK间测量的MAE≤1.0 D眼数比较差异均无统计学意义(χ2＝0.107、2.250、0.845、0.084，均P>0.05)；用Haigis公式计算时，IOLMaster测量的MAE≤1.0 D眼数明显多于A型超声＋MK测量结果，差异有统计学意义(χ2＝4.431，P＝0.035)。
使用IOLMaster时SRK/T公式测算的IOL屈光度准确性最高，用A型超声＋MK测量时推荐使用SRK-Ⅱ、SRK/T、Hoffer Q和Holladay 1测算公式。
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玻璃体切割联合硅油填充术治疗视网膜脱离等眼底病变的疗效已得到肯定，但随着硅油充填时间的延长易诱发和加速白内障的形成，因此常规的治疗方法是待视网膜神经上皮复位后3～6个月行二期眼内硅油取出术，可对合并晶状体混浊者行白内障摘出联合人工晶状体(intraocular lens，IOL)植入术，以减少手术次数，而术前眼轴的准确测量是改善术眼视觉质量的关键。由于患者术前存在视网膜脱离或玻璃体视网膜增生病变，给眼轴的测量结果带来很大的误差，此外玻璃体切割术后的硅油填充可以引起眼轴的增长，因此硅油取出联合白内障摘出手术前精确测量眼轴长度(axial length，AL)以准确计算IOL度数至关重要[1]。IOLMaster利用部分相干干涉法测量角膜顶点到视网膜色素上皮的距离，目前在临床上已广泛应用[2,3,4]，利用IOLMaster特有的A常数最优化功能，并运用国际通用的SRK-Ⅱ、SRK/T、Haigis、Hoffer Q、Holladay 1等公式可测算IOL屈光度。由于在硅油中声速明显慢于在玻璃体中，因此硅油填充眼超声波检查时所显示的眼球大于非硅油填充眼，为硅油填充眼术前IOL度数的测算带来了困难[5]。A型超声是传统的眼轴测量方法，它所测得的AL是从角膜前表面到视网膜内界膜的距离，临床常使用接触式超声仪。然而，A型超声检查要求超声波探头直接放置于角膜表面，即使最有经验的操作者也无法持续使声束传到目的位置，同时由于测量时角膜受压可导致检查结果的准确性和可重复性下降，从而增大IOL度数计算的误差[6]。因此不同的生物测量仪对硅油填充合并白内障眼在测算IOL屈光度时适用的计算公式不同。本研究中拟用IOLMaster生物测量仪和A型超声对硅油填充合并白内障眼进行生物测量，分别使用SRK-Ⅱ、SRK/T、Hoffer Q、Holladay 1和Haigis计算公式测算IOL屈光度，分析不同测量仪器所适用的IOL计算公式，为相关的临床工作提供参考依据。
