临床研究
虹膜夹型与后房型人工晶状体植入矫正高度近视的远期疗效比较
中华实验眼科杂志, 2017,35(3) : 243-248. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.03.012
摘要
背景

随着屈光手术的不断进步,有晶状体眼人工晶状体(PIOL)植入术矫正高度近视逐步体现出其独有的优越性,目前评价其短期疗效和安全性的研究较多,但其远期安全性、有效性在临床上越来越受到关注。

目的

观察和比较Verisyse PIOL和可植入眼内接触镜(ICL)植入术矫正高度近视的远期效果、安全性及可预测性。

方法

对2009—2011年行PIOL植入术矫正高度近视的患者资料进行回顾性分析,其中Verisyse PIOL植入术9例18眼(Verisyse组)和ICL植入术11例22眼(ICL组),各组术眼术前裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼轴、眼压、角膜内皮细胞密度(ECD)等基线特征匹配。所有手术均由同一医师完成,随访期2年,评价指标包括术眼UCVA、BCVA、等效球镜度(SE)、眼轴、眼压、ECD、对比敏感度(CS)、波前像差及并发症,比较2种手术的安全性、有效性及可预测性。

结果

术后2年,2个组间术眼UCVA、BCVA、SE的差异均无统计学意义(t=0.92、1.32、4.32,均P>0.05)。Verisyse组术眼无眩光状态下不同空间频率CS值均低于ICL组,但差异均无统计学意义(Z=0.782、0.956、0.495、0.874、0.293,均P>0.05);术后2年Verisyse组术眼眩光状态下不同空间频率CS值均稍低于ICL组,但差异均无统计学意义(Z=0.985、1.254、0.896、1.652、0.492,均P>0.05)。Verisyse组总高阶像差均方根值、垂直三叶草差、垂直慧差、水平慧差和球差均高于ICL组,差异均有统计学意义(Z=4.72、4.24、3.12、3.65、2.16,均P<0.05)。Verisyse组术眼平均有效性指数为108.49±16.62,ICL组为106.71±15.88,组间差异无统计学意义(t=0.54,P>0.05)。Verisyse组平均安全性指数为140.56±33.89,ICL组为143.34±34.56,差异无统计学意义(t=0.29,P>0.05)。Verisyse组术眼可预测性指数为-0.25(-0.97,4.23),低于ICL组的0.98(-1.44,1.52),差异有统计学意义(Z=-2.68,P<0.05)。

结论

Verisyse PIOL和ICL植入术矫正高度近视的有效性、安全性和可预测性均较好,ICL植入术术后术眼的视觉质量和可预测性均优于Verisyse PIOL植入术。

引用本文: 谭楠, 郑广瑛, 陈刚, 等.  虹膜夹型与后房型人工晶状体植入矫正高度近视的远期疗效比较 [J] . 中华实验眼科杂志, 2017, 35(3) : 243-248. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.03.012.
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有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lens,PIOL)植入术矫正高度近视能在矫正高度近视的同时保持角膜结构和形态的完整性,且可保留患眼自身的调节能力,因此日益受到关注,尤其适用于-10.00 D以上的高度近视眼,已成为矫正超高度近视眼的首选方法[1,2,3,4]。目前,PIOL主要有前房角支撑型、虹膜夹型和后房型3种类型,常用的2种PIOL是Verisyse PIOL和可植入眼内接触镜(implantable contact lens,ICL),前者是前房虹膜夹型,后者是后房可折叠型。研究证实这2种PIOL植入治疗高度近视近期疗效和安全性好,并具有良好的可预测性、稳定性和良好的视觉质量[5,6,7,8],但其远期疗效有待进一步观察和验证。本研究旨在比较2种PIOL植入术的远期疗效和安全性。

 
 
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