综述
Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的新进展
中华实验眼科杂志, 2017,35(4) : 368-371. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.04.016
摘要

新生血管性青光眼(NVG)是一类以虹膜及房角新生血管形成为特征的继发性青光眼,其致盲率高,治疗棘手,目前主要的治疗策略包括视网膜缺血的治疗、药物控制眼压和手术降低眼压3个方面。虽然NVG有许多手术治疗方法,但多存在并发症,远期效果尚不能令人满意。Ahmed青光眼引流阀植入术(AGVI)因其术后浅前房、低眼压等并发症少,术后眼压控制稳定,是NVG的首选治疗方式之一,影响手术疗效的主要因素为纤维增生、新生血管再次形成等,AGVI联合抗纤维治疗及抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗可能为NVG的治疗提供了新的途径。近年来研究表明,AGVI联合抗VEGF药物的应用能够提高手术成功率。AGVI术中联合应用抗纤维药物,如丝裂霉素C、缓释型抗纤维药物等可以改善手术预后。本文针对AGVI治疗NVG及联合抗纤维化、抗VEGF治疗的研究进展进行综述。

引用本文: 侯艳宏, 崔红平. Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的新进展 [J] . 中华实验眼科杂志, 2017, 35(4) : 368-371. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.04.016.
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新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一类以虹膜及房角新生血管形成为特征的继发性青光眼,原发疾病约40余种,主要以糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)及眼部缺血综合征为主,治疗棘手,致盲率高[1]。目前,NVG等难治性青光眼的治疗方案主要为青光眼引流装置(glaucoma drainage devices,GDDS)植入术和联合抗代谢药物的小梁切除术、睫状体破坏手术等。联合抗代谢药物的小梁切除术有时仍然难以形成功能性滤过泡,睫状体破坏手术存在术后继发性低眼压及眼球萎缩的风险,而GDDS植入术填补了这一空白,是NVG等难治性青光眼治疗上的重大突破,提高了中短期治疗的成功率,但仍存在引流盘区域纤维增生包裹等术后并发症,影响术后疗效。本文针对Ahmed青光眼引流阀植入术(Ahmed glaucoma valve implantation,AGVI)治疗NVG及联合抗纤维化、抗血管内皮生长因子(vasular endothelial growth factor,VEGF)治疗的研究进展进行综述。

 
 
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