临床研究
微视野计对半侧视野损害的青光眼固视稳定性改变的评估价值
中华实验眼科杂志, 2017,35(4) : 332-338. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.04.010
摘要
背景

研究证实,与传统的视野计相比,微视野计可以发现更微小的青光眼视功能损害,但目前关于青光眼固视功能改变的研究较少。

目的

比较微视野计Maia与Humphrey视野计检测结果的相关性,探讨Maia微视野计对半侧视野损害的青光眼患者固视稳定性改变的评估价值。

方法

采用横断面研究设计,纳入2013年12月至2014年3月于北京大学第一医院应用Humphery视野计24-2程序检测为半侧视野缺损的青光眼患者35例35眼,同期纳入正常对照者30人30眼。分别接受Humphery(10-2)和Maia(expert 10-2)检测,分析青光眼患者Humphrey视野检测与Maia微视野计检测的相关性。然后进一步将Humphrey半侧视野正常者分为Maia正常组和Maia异常组,比较青光眼组与正常对照组、Maia正常组与Maia异常组固视稳定性的差异。

结果

Maia与Humphrey视野计检测的平均光敏感度间呈中度正相关(r=0.403,P=0.001),青光眼患者Maia平均阈值与Humphrey视野平均缺损(MD)值呈中度正相关(r=0.438,P=0.008)。青光眼组和正常对照组固视稳定性参数P1分别为(67±17)%和(87±10)%,P2分别为(70±16)%和(88±9)%,2个组的63%双曲线椭圆面积(BCEA)分别为(5.08±1.55)°2和(2.21±0.60)°2,95% BCEA分别为(14.74±6.04)°2和(2.86±1.17)°2,青光眼组的P1和P2值均明显低于正常对照组,而63% BCEA和95% BCEA值均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(t=-5.604、-4.831、9.885、11.086,均P=0.000)。Maia正常组和Maia异常组P1分别为(79±8)%和(63±17)%,P2分别为(81±10)%和(67±16)%,63% BCEA分别为(3.19±0.65)°2和(5.70±1.22)°2,95% BCEA分别为(9.10±2.60)°2和(19.35±5.01)°2,Maia异常组较Maia正常组P1、P2均明显降低,63% BCEA和95% BCEA均明显增加,差异均有统计学意义(t=-2.468,P=0.019;t=-2.371,P=0.024;t=5.514,P=0.000;t=5.575,P=0.000)。

结论

Maia微视野计与Humphery视野计在检测青光眼黄斑功能方面具有较好的相关性,Maia微视野计可发现半侧视野损害的青光眼患者固视稳定性下降。

引用本文: 田甜, 才瑜, 潘英姿, 等.  微视野计对半侧视野损害的青光眼固视稳定性改变的评估价值 [J] . 中华实验眼科杂志, 2017, 35(4) : 332-338. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.04.010.
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长期以来青光眼一直被认为是一种主要影响周边视野的眼病。近年来研究发现,即使在青光眼早期,患者的中心视功能,即中心视野和固视行为也会受到影响,并且发现有黄斑区视网膜神经节细胞的丢失[1,2,3,4,5]。作为临床上视网膜功能的检查手段之一,微视野计越来越多地被用于眼底疾病治疗效果的精确评估[6],但其在青光眼固视功能评价研究中的应用仍然较少[7,8]。固视稳定性是视功能评估的一项重要指标,评价眼注视的精确性,或者在较短一段时间内持续注视某外界物体时注视的改变性[9]。研究表明,固视稳定性是一个可靠的视力预测因子,良好的固视稳定性是低视力患者视觉重塑的重要前提[9]。在微视野的检查中,注视点直接定位于视网膜上,且微视野计有很好的动眼追踪功能,从而保证了微视野计的精确测试范围,这是传统视野计所无法达到的[10,11,12]。较传统视野计而言,微视野计可以发现更微小的青光眼视功能损害[13]。由于已存在半侧视野损害的患者对应半侧视野往往更易发生青光眼性损害,因此本研究中应用第3代微视野计Maia检测青光眼半侧视野缺损的患者固视稳定性的改变。

 
 
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