视网膜缺血-再灌注损伤(RIRI)是眼科常见的病理生理损伤性眼病,常发生于视网膜动静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、急性闭角型青光眼等与缺血相关的眼病。表现为缺血性患眼在血液再灌注后,细胞功能发生代谢性障碍,视网膜组织结构损伤,视功能下降。缺血-再灌注损伤是由多种因素共同作用的结果,目前公认的假说主要包括氧自由基的损伤、细胞内的钙超载、白细胞介素介导作用和细胞凋亡等。但目前对于RIRI的保护及治疗研究有限,本文就国内外有关RIRI的干预治疗新进展综述如下。
版权归中华医学会所有。
未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
视网膜缺血-再灌注损伤(retinal ischemia-reperfusion injury,RIRI)的病理生理机制十分复杂,视网膜对缺血和缺氧非常敏感,视网膜中央动脉是视网膜血供的终末动脉,一旦阻塞极易发生缺血。当视网膜发生一过性或短暂缺血之后,恢复血液灌注时,视网膜功能可发生障碍,造成不可逆损伤;血液再灌注后并不缓解细胞损伤,反而加剧了细胞调亡,使视功能进一步下降。本文针对不同机制的代表药物,如雌二醇(17β-estradiol,E2)、骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)、y-39983、辛伐他汀、米诺环素、Nogo细胞外多肽1-40残基(NEP/Nogo-66 1-40 peptides,NEP1-40)、右旋美托咪啶、氨基葡萄糖、橙皮素和柚皮素以及缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx 43)模拟肽进行综述。