老视是一种年龄相关的生理性老化现象。老视手术治疗已逐渐成为屈光手术最终需要面对的挑战。目前，其手术矫治包括眼外(施于角膜或巩膜)和眼内(晶状体置换或施于晶状体本身)两大策略，如角膜准分子激光手术、热传导成形术、飞秒激光基质内环形切开术、角膜植入物手术、各种多焦人工晶状体植入术、可调节人工晶状体植入术、晶状体软化术、巩膜扩张术等。各种手术方法均存在自身的优势和不足。本文就目前现有和近期即将问世的老视治疗方法及其被关注的问题作一综述。
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老视是人眼随年龄增加而出现的调节幅度逐渐下降的现象，表现为自由变换远、中、近焦点能力的不足或丧失。当前人们对老视治疗的关注程度日益提高，分析原因可能有以下几个方面：(1)人类平均寿命延长，全球人口老龄化加剧；(2)人口整体健康程度提高，学习、工作的年龄延长；(3)信息社会使得人们近距离用眼的时间及强度大大增加；(4)越来越多的人在年轻时已接受了近视矫治手术，这意味着更多的人在步入老年以后迫切需要改善因老视所致的视觉质量下降。与此同时，生活质量的提高意味着人们不仅要求看得清楚，而且还要求看得舒服和持久。因此，老视的完美治疗已经成为眼科医师必须面对的问题。老视的发病机制至今尚未完全明确，晶状体本身因素和晶状体外因素是目前较为成熟且广为接受的两大类病因[1]，前者体现在随着年龄增加，晶状体囊膜弹性下降、晶状体内部胶原纤维老化并向心性压缩、晶状体密度不断增加，致使晶状体最终失去形变能力；后者则是睫状体、睫状小带及晶状体周围组织发生改变而导致调节能力下降。尽管框架眼镜和角膜接触镜能够解决老视患者视近困难的问题，但不可否认——"脱镜"才是老视矫治的新高度。无论何种方法，老视手术治疗的理论基础均可归为"调节"和"拟调节"两大类。"调节"原理拟重塑人眼真正、动态和连续的离焦区间；而"拟调节"原理则通过各种非调节因素提供功能性近视力。
