专家述评
有效控制角膜屈光手术后光学并发症以不断提高手术后视觉质量
中华实验眼科杂志, 2017,35(6) : 481-485. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.06.001
摘要

近年来随着科学技术的不断发展,角膜屈光手术已成为矫治屈光不正的主流方式之一,大量的临床试验已证实角膜屈光手术可使患眼视力明显改善,屈光度明显下降,是安全和有效的。但部分患者在矫正屈光不正的同时也可能出现一些光学并发症,从而影响术后视觉质量,尤其是夜间视觉质量,主要包括眩光、光晕和对比敏感度下降,其影响因素有年龄、瞳孔大小、高阶像差、散射、预矫正屈光度、角膜愈合过程、个体敏感度等。眼科临床医生和研究者只有充分了解上述因素并探索相应的发生机制和治疗措施才能做到手术中尽量避免并有的放矢地予以必要的治疗,从而在保证角膜屈光手术的安全性和有效性的前提下,不断提高视觉质量。临床医师还应意识到这些影响是多因素综合作用的结果,且与个体敏感性有直接关系,完善术前评价、科学合理的手术设计、严格手术操作规范、术后合理用药和必要的矫正手段可提高角膜屈光手术后的视觉质量,特别是夜间视觉质量。

引用本文: 王雁, 郝维婷. 有效控制角膜屈光手术后光学并发症以不断提高手术后视觉质量 [J] . 中华实验眼科杂志, 2017, 35(6) : 481-485. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.06.001.
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近年来,随着科学技术的进步、手术方法的变革以及手术设备的不断革新,角膜屈光手术取得了较大的发展,接受治疗的人群逐渐增多。为了获得理想的视觉效果,如何在解决了角膜屈光手术的安全性和有效性后提升视觉质量逐渐受到了国内外眼科医生和研究者的关注,尤其是手术后视觉质量的评估及对术后视觉质量的有效控制等。角膜屈光手术主要是通过准分子激光、飞秒激光等一系列矫治手段而达到矫治离焦、散光的目的,但个别患者可能还会出现一些光学并发症,如屈光度的过矫和欠矫、屈光状态回退、不规则散光、视觉干扰(包括一过性或永久性眩光或光晕,尤其是夜间视力下降)、对比敏感度降低、屈光参差等[1],从而影响视觉质量。眩光、光晕等导致的夜间视力减弱是部分患者术后满意度不高的原因之一,甚至有报道其发生率为25%~30%[2]。因此,对角膜屈光手术后此类光学并发症的掌握和控制成为亟待研究和解决的主要问题。

 
 
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