临床研究
中国青少年近视患者水平视网膜相对周边屈光度和散光分量曲线类型研究
中华实验眼科杂志, 2017,35(6) : 520-525. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.06.007
摘要
背景

视网膜相对周边屈光度(RPR)状态与近视进展的关系近年来成为研究的热点,目前尚缺乏对中国近视人群中视网膜RPR状态及散光分量的研究。因此,有必要针对中国青少年近视患者的视网膜RPR类型及散光分量进行分型研究。

目的

研究中国青少年近视患者视网膜RPR和散光分量的曲线类型。

方法

选取2014年6月至2015年10月在北京大学人民医院眼科就诊的青少年近视患者301例301眼。以5°作为间隔,采用WAM-5500型开放视野红外验光仪采集从水平视野鼻侧30°至颞侧30°的周边屈光度数据。仅选取右眼数据进行分析。计算各个角度的等效球镜度(SER),用中央SER减去水平周边SER即为视网膜RPR(以离焦表示)。依据视网膜RPR曲线的不同形态及鼻侧与颞侧的相对关系将视网膜RPR整理分型。采用傅里叶分解法将各个角度的散光分解为J0和J45分量,分析散光分量的曲线类型。

结果

视网膜RPR曲线可分为7种类型,分别为负离焦型、颞侧正离焦鼻侧平坦型、颞侧正离焦鼻侧负离焦型、颞侧平坦鼻侧负离焦型、平坦型、颞侧负离焦鼻侧平坦型和正离焦型。散光分量J0和J45可分为9型。中高度近视在Ⅰ型RPR(负离焦型)中的分布明显高于低度近视,差异有统计学意义(χ2=26.770,P<0.05);低度近视在Ⅲ型RPR(颞侧正离焦鼻侧负离焦型)中的分布明显高于中高度近视(χ2=12.500,P<0.05)。

结论

低度近视与中高度近视的RPR曲线类型分布存在明显差异。散光绝对值在水平方向周边区域呈现鼻侧、颞侧不对称性。在视网膜鼻侧,随着注视角度的增加,其所对应的散光绝对值呈现逐渐增加的趋势(鼻侧10°除外)。

引用本文: 张璐, 刘艳琳, 石晓庆, 等.  中国青少年近视患者水平视网膜相对周边屈光度和散光分量曲线类型研究 [J] . 中华实验眼科杂志, 2017, 35(6) : 520-525. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2017.06.007.
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Smith等[1]在猴身上所做的经典实验提示,视网膜的周边屈光状态极有可能在眼球正视化的过程中起重要作用。动物实验表明,视网膜周边呈现的相对远视性离焦状态可能是近视发展的始动因素[2]。国外已有关于视网膜相对周边屈光度(relative peripheral refraction,RPR)分型的报道[3,4]。不同屈光状态的人群其RPR类型也不相同,近视患者在水平视野呈现更加远视的RPR状态,而正视人群呈现轻度的相对远视性离焦或相对近视性离焦,远视患者的周边屈光度状态则以近视性离焦为主[5,6]。Mutti等[7]和Kang等[8]研究证实,亚洲人群周边远视性离焦程度明显高于白种人群。不同种族的周边离焦状态可能也不尽相同。目前尚缺少详细的对中国青少年近视人群视网膜RPR状态的分型研究。因此,有必要针对中国青少年近视患者的RPR进行分型。鉴于散光对视网膜的成像质量有明显影响[9],本研究同时对RPR的散光分量进行了分型和相关研究。

 
 
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