视网膜血管管径的监测可以反映心血管疾病和糖尿病血管性并发症的病情进展，视网膜血管管径的定量测量对全身相关病变和视网膜血管性疾病的评估和治疗过程监测具有重要的临床意义，但关于视网膜血管管径检测的方法学研究少见。
评价IVAN血管测量软件对视网膜血管管径测量的重复性和再现性。
采用前瞻性诊断性试验研究设计，收集2013年1月至2014年12月在内蒙古医科大学附属医院进行体检的健康志愿者96人192眼的以视盘为中心的数字化眼底照片，采用双盲法利用IVAN血管测量软件对眼底照片进行分析，分别得到视网膜中央动脉当量(CRAE)、视网膜中央静脉当量(CRVE)和动/静脉比值(AVR)，评价患者双眼相关测量指标的对称性。分别由测量者1和测量者2对85名志愿者的85眼右眼视网膜血管管径进行测量，采用组内相关系数(ICC)评价IVAN血管测量软件测量结果的再现性；由同一测量者采用盲法对受检者的视网膜血管管径进行测量，采用组内相关系数(ICC)评价IVAN血管测量软件测量结果的重复性。采用Pearson线性相关分析法分析观察者间或观察者内测量结果的相关性；采用Bland-Altman一致性分析评价观察者内或观察者间测量结果的一致性。
IVAN血管测量软件测量结果显示，受检者不同眼别间CRAE、CRVE和AVR值的差异均无统计学意义(t＝－1.009、1.090、－1.259，均P>0.05)；测量者1测量的CRAE、CRVE和AVR值分别为(145.02±12.94)μm、(400.72±9.12)μm和0.36±0.03，测量者2测量值分别为(145.10±11.86)μm、(401.17±9.85)μm和0.36±0.03，差异均无统计学意义(t＝－0.074、－0.913、0.116，均P>0.05)；同一测量者第1次测量的CRAE、CRVE和AVR值分别为(145.02±12.94)μm、(400.72±9.12)μm和0.36±0.03，第2次测量值分别为(145.78±13.08)μm、(400.75±9.96)μm和0.36±0.03，差异均无统计学意义(t＝－0.777、－0.048、－0.745，均P>0.05)。观察者内2次测量结果重复性较好(均ICC≥0.738)，2次测量值均呈明显正相关(均r≥0.739)；观察者间2次测量结果再现性较好(均ICC≥0.657)，2次测量值均呈明显正相关(均r≥0.662)。Bland-Altman一致性分析显示，观察者内CRAE和CRVE测量均有5个点位于95%一致性界限(LoA)外(CRAE：95% LoA为－18.5～17.3 μm；CRVE：95% LoA为－9.8～9.6 μm)。观察者间CRAE和CRVE中均有6个点位于95% LoA外(CRAE：95% LoA为－19.3～20.0 μm；CRVE：95% LoA为－10.2～9.0 μm)。
IVAN血管测量软件用于数字化彩色眼底照片中视网膜血管管径测量的重复性和再现性均较好。
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视网膜血管作为全身血液循环的一部分，是唯一可以通过非侵入方法进行测量和研究以评估全身血管的途径，高血压、糖尿病和冠心病等全身疾病可出现视网膜血管形态的异常[1,2,3]。随着眼底血管评估技术和仪器的快速发展，近年来对视网膜血管的评价由最初直接或间接检眼镜的主观评估方法逐渐发展为对眼底照片进行客观测量和分析的方法，如眼底摄影、血管动态分析仪、视网膜血氧计、激光扫描共焦血流计和频域OCT(domain OCT，SD-OCT)等[4,5,6,7,8]。其他活体检查方法在多次测量时均会受患者血压、眼压、血红细胞比容、受检者情绪、检查室温度以及患者配合程度等因素的影响，但眼底照相图片可被重复评估且不受外界干扰，是眼底血管评价的客观方法。研究证实利用IVAN软件在眼底照相图片测量的视网膜血管管径改变与高血压、糖尿病等疾病的发生及发展有关[9,10,11]。视网膜管径的测量应该准确性高，可重复性好。IVAN是半自动血管测量软件，与其他血管测量方法相比，IVAN软件可利用数字化眼底照片对视网膜血管进行无创性检查和重复分析，操作简单[12]。中国关于用IVAN软件对视网膜管径测量的重复性和再现性研究报道少见，本研究拟采用半自动血管测量软件IVAN测量数字化眼底照片中视网膜血管的管径，评价测量结果的观察者内部及观察者间的重复性和再现性，为糖尿病视网膜病变和视网膜血管相关疾病的早期发现和及时干预提供依据。
